Amisulpride - Thông tin về Amisulpride
Soladeno 100
Sulpistad 400
Sulpistad 200
Sulpistad 100
Solian 400Mg
Gayax 400
Aronfat 100Mg
Sullivan 100Mg
Amriamid 200
Nesulix 200Mg
Aronfat 200
Thông tin chi mô tả tiết về Amisulpride
Amisulpride: Cơ Chế Tác Dụng, Chỉ Định, Tác Dụng Phụ và Thận Trọng
Amisulpride là một thuốc chống loạn thần atypical được sử dụng rộng rãi trong điều trị các rối loạn tâm thần, đặc biệt là chứng tâm thần phân liệt và rối loạn cảm xúc. Bài viết này sẽ tổng hợp thông tin về Amisulpride dựa trên Dược thư Việt Nam và các nguồn thông tin đáng tin cậy khác, cung cấp cái nhìn tổng quan về cơ chế tác dụng, chỉ định, tác dụng phụ, chống chỉ định và thận trọng khi sử dụng thuốc.
Cơ Chế Tác Dụng
Amisulpride là một chất đối kháng thụ thể dopamine, nhưng khác biệt với các thuốc chống loạn thần thế hệ cũ ở chỗ nó có ái lực chọn lọc cao với thụ thể dopamine D2 ở vùng trung não. Ở liều thấp (dưới 50mg/ngày), Amisulpride chủ yếu ức chế thụ thể dopamine D2 ở hệ thống limbic, có liên quan đến các triệu chứng âm tính của bệnh tâm thần phân liệt như giảm biểu cảm, lãnh đạm, rút lui xã hội. Điều này giúp cải thiện các triệu chứng này mà không gây ra tác dụng ngoại tháp đáng kể.
Ở liều cao (trên 50mg/ngày), Amisulpride ức chế cả thụ thể dopamine D2 ở vùng trung não và vùng vỏ não, giúp kiểm soát hiệu quả các triệu chứng dương tính của bệnh tâm thần phân liệt như hoang tưởng, ảo giác, rối loạn tư duy. Sự ức chế này ở vùng vỏ não có thể giải thích tại sao Amisulpride có nguy cơ gây ra tác dụng ngoại tháp thấp hơn so với các thuốc chống loạn thần điển hình.
Ngoài ra, Amisulpride cũng có tác dụng ức chế một số thụ thể khác, mặc dù mức độ ức chế không mạnh bằng thụ thể dopamine D2. Tuy nhiên, vai trò của việc ức chế các thụ thể này trong hiệu quả điều trị của Amisulpride vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn.
Chỉ Định
- Tâm thần phân liệt: Amisulpride được chỉ định để điều trị cả các triệu chứng dương tính và âm tính của bệnh tâm thần phân liệt, bao gồm cả các triệu chứng cấp và mạn tính.
- Rối loạn cảm xúc: Amisulpride có thể được sử dụng để điều trị các giai đoạn cấp tính và duy trì của rối loạn lưỡng cực, đặc biệt là các triệu chứng loạn thần đi kèm.
- Trầm cảm: Một số nghiên cứu cho thấy Amisulpride có thể có tác dụng phụ trợ trong điều trị trầm cảm kháng thuốc, nhưng vai trò này vẫn cần được nghiên cứu thêm.
Việc sử dụng Amisulpride cần được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa tâm thần và liều lượng sẽ được điều chỉnh tùy thuộc vào tình trạng bệnh, đáp ứng của bệnh nhân và khả năng dung nạp thuốc.
Tác Dụng Phụ
Giống như các thuốc chống loạn thần khác, Amisulpride cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ, tuy nhiên mức độ và tần suất xuất hiện có thể khác nhau tùy thuộc vào liều lượng và từng cá nhân. Một số tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
| Hệ thống | Tác dụng phụ |
|---|---|
| Thần kinh | Tác dụng ngoại tháp (như run, cứng cơ, khó vận động), buồn ngủ, chóng mặt, mất ngủ, lo âu, bồn chồn |
| Tiêu hóa | Buồn nôn, nôn, táo bón |
| Tim mạch | Tăng nhịp tim, hạ huyết áp thế đứng |
| Nội tiết | Tăng prolactin máu (có thể gây ra tăng tiết sữa, rối loạn kinh nguyệt ở phụ nữ, rối loạn cương dương ở nam giới) |
| Khác | Tăng cân, mệt mỏi, khô miệng |
Tác dụng phụ nghiêm trọng: Mặc dù ít gặp hơn, nhưng một số tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra, bao gồm hội chứng ác tính thần kinh, nhịp tim nhanh, rối loạn chuyển hóa (như tăng đường huyết, rối loạn lipid máu), và phản ứng dị ứng.
Chống Chỉ Định
Amisulpride chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Quá mẫn với Amisulpride hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Phụ nữ đang cho con bú.
- Bệnh nhân bị u tuyến yên prolactin phụ thuộc.
- Bệnh nhân đang sử dụng thuốc ức chế MAO.
Cần thận trọng khi sử dụng Amisulpride cho bệnh nhân bị bệnh tim mạch, bệnh gan, bệnh thận, động kinh, và bệnh nhân cao tuổi.
Thận Trọng
Lái xe và vận hành máy móc: Amisulpride có thể gây buồn ngủ và chóng mặt, vì vậy cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc, đặc biệt là trong thời gian bắt đầu điều trị.
Tương tác thuốc: Amisulpride có thể tương tác với một số thuốc khác, bao gồm thuốc ức chế MAO, thuốc chống loạn thần khác, thuốc chống trầm cảm, thuốc điều trị bệnh Parkinson. Bác sĩ cần được thông báo đầy đủ về tất cả các thuốc mà bệnh nhân đang sử dụng.
Giám sát: Trong quá trình điều trị bằng Amisulpride, bệnh nhân cần được theo dõi sát sao các tác dụng phụ, đặc biệt là các tác dụng phụ nghiêm trọng. Cần kiểm tra định kỳ huyết áp, nhịp tim, xét nghiệm máu để theo dõi chức năng gan, thận và nồng độ prolactin.
Thông tin trong bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo và không thể thay thế lời khuyên của bác sĩ. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm cả Amisulpride.
