Troysar Am

Troysar AM

Thông tin sản phẩm

Troysar AM là thuốc kết hợp được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp, bệnh động mạch vành, và cơn đau thắt ngực.

Thành phần

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Công dụng - Chỉ định

Troysar AM được chỉ định trong các trường hợp:

• Tăng huyết áp
• Bệnh động mạch vành (CAD)
• Đau thắt ngực ổn định mạn tính
• Đau thắt ngực (Prinzmetal’s hoặc biến thể của đau thắt ngực)
• Chụp X-quang mạch máu dự liệu CAD (trong trường hợp này, nên dùng liều Losartan 50mg và Amlodipine 5mg)

Dược lực học

Losartan: Là thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB), có tác dụng hạ huyết áp bằng cách ngăn chặn cạnh tranh và thuận nghịch angiotensin II gắn vào thụ thể AT1 trong các mô như cơ trơn mạch máu và tuyến thượng thận. Điều này dẫn đến giãn cơ trơn mạch máu và hạ huyết áp.

Amlodipine: Là thuốc chẹn kênh canxi, có tác dụng hạ huyết áp bằng cách ngăn chặn dòng ion canxi đi qua màng tế bào, giảm sức cản mạch máu ngoại vi và gây giảm huyết áp. Amlodipine tác dụng chọn lọc trên các mạch máu ngoại vi, do đó có ít nguy cơ ảnh hưởng lên tim hơn so với các thuốc chẹn kênh canxi khác.

Dược động học

Losartan:

• Hấp thu: Sinh khả dụng đường uống khoảng 33%. Thời gian đạt nồng độ tối đa trong máu của thuốc và chất chuyển hóa lần lượt là 1 giờ và 3-4 giờ. Thức ăn làm giảm khả năng hấp thu.
• Phân bố: Thể tích phân bố của losartan và chất chuyển hóa lần lượt là 34,4±17,9L và 10,3±1,1L. Thuốc liên kết khoảng 98,6-98,8% với protein huyết tương.
• Chuyển hóa: Được chuyển hóa tại gan thành các chất chuyển hóa có hoạt tính và không có hoạt tính.
• Thải trừ: Qua phân và nước tiểu dưới dạng chất mẹ, chất chuyển hóa có hoạt tính và chất chuyển hóa không hoạt tính. Thời gian bán thải của chất mẹ từ 1,5 - 2,5 giờ và chất chuyển hóa là 6 - 9 giờ.

Amlodipine:

• Hấp thu: Hấp thu qua đường tiêu hóa chậm và gần như hoàn toàn. Sinh khả dụng khoảng 64 - 90%. Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau 6 - 12 giờ. Sự hấp thu không bị ảnh hưởng bởi thức ăn.
• Phân bố: Thể tích phân bố là 21 L/kg. Tỉ lệ liên kết với protein là 98%.
• Chuyển hóa: Khoảng 90% được chuyển hóa tại gan thành các chất chuyển hóa không còn hoạt tính.
• Thải trừ: Qua thận. Khoảng 10% chất mẹ cùng 60% chất chuyển hóa được bài tiết vào nước tiểu.

Liều dùng - Cách dùng

Liều dùng: 1 viên/lần/ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Uống thuốc vào buổi tối.

Cách dùng: Chỉ sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Chống chỉ định

Không sử dụng Troysar AM cho người mẫn cảm với losartan, amlodipine hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ

Losartan: Có thể gây đau lưng, co cứng cơ, đau chân, chóng mặt, nghẹt mũi, viêm đường hô hấp trên, ho, mệt mỏi, phù mạch, sưng dây thanh quản, viêm gan, tăng nitrogen ure huyết hay creatinin huyết thanh, giảm hemoglobin và hematocrit, tăng men gan và bilirubin huyết thanh.

Amlodipine: Có thể gây loạn nhịp tim, hạ huyết áp, đau ngực, ngất xỉu, thiếu máu cục bộ ngoại vi, nhịp tim nhanh, viêm mạch, giảm cảm giác, đau dây thần kinh ngoại vi, chóng mặt, run, chán ăn, khó tiêu, táo bón, tiêu chảy, đầy hơi, viêm tụy, tăng sản nướu, nôn, khô miệng, dị ứng, suy nhược, mất ngủ, căng thẳng, lo lắng, trầm cảm, rối loạn chức năng tình dục, khó thở, chảy máu cam, phù mạch, ban đỏ, ngứa, nổi mẩn, bất thường thị giác, đau mắt, viêm kết mạc, ù tai, tăng đường huyết, khát, giảm bạch cầu và tiểu cầu.

Tương tác thuốc

Losartan: Có tương tác với cimetidine, phenobarbital, rifampicin, fluconazole, erythromycin và chất ức chế P450 3A4.

Lưu ý thận trọng khi dùng

Losartan: Thận trọng khi dùng cho phụ nữ có thai, bệnh nhân huyết áp thấp, bệnh nhân suy gan và suy thận. Có thể gây phản ứng quá mẫn như phù mạch và mất cân bằng điện giải.

Amlodipine: Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có tiền sử bệnh mạch vành, bệnh nhân hẹp động mạch chủ, bệnh nhân suy tim sung huyết và bệnh nhân suy gan. Chưa rõ hiệu quả và an toàn trên trẻ em.

Phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Chống chỉ định dùng Troysar AM cho phụ nữ có thai. Chưa rõ thông tin về khả năng bài tiết thuốc vào sữa mẹ. Cân nhắc ngừng cho con bú nếu cần thiết.

Quá liều và xử trí

Losartan: Triệu chứng: Hạ huyết áp, nhịp tim nhanh hoặc chậm. Xử trí: Hỗ trợ điều trị.

Amlodipine: Triệu chứng: Hạ huyết áp và phản xạ nhịp tim nhanh. Xử trí: Hỗ trợ tim mạch và hô hấp.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 25 độ C.

Thông tin thêm về thành phần hoạt chất

Losartan và Amlodipine là hai hoạt chất được chứng minh hiệu quả và an toàn trong điều trị tăng huyết áp, cả khi dùng đơn độc và kết hợp. Nghiên cứu cho thấy liệu pháp kết hợp Losartan và Amlodipine đạt được tỷ lệ huyết áp mục tiêu tốt và có thể làm giảm nồng độ axit uric huyết thanh.

Ưu điểm

• Hiệu quả và an toàn trong điều trị tăng huyết áp (dùng đơn lẻ hoặc kết hợp)
• Liệu pháp kết hợp đạt được tỷ lệ huyết áp mục tiêu tốt
• Giảm nồng độ axit uric huyết thanh
• Dạng viên nén bao phim dễ uống

Nhược điểm

• Có thể gây tác dụng không mong muốn
• Chống chỉ định với phụ nữ có thai và đang cho con bú