Noklot 75Mg

Noklot 75mg

Thông tin sản phẩm

Công dụng - Chỉ định

Thuốc Noklot 75mg là thuốc gì?

Noklot 75mg chứa hoạt chất Clopidogrel, là một tiền chất được chuyển hóa bởi enzyme CYP450 để tạo ra hoạt chất có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu. Nhờ đó, thuốc giúp dự phòng các biến cố bệnh lý ở những người mắc bệnh xơ vữa động mạch, ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng liên quan đến tim mạch ở những người bị đột quỵ, đau tim hoặc đau thắt ngực. Clopidogrel cũng được sử dụng để ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng liên quan đến tim mạch ở những người mắc bệnh động mạch ngoại biên.

Chỉ định

• Dự phòng làm giảm nguy cơ tai biến tim mạch sau nhồi máu cơ tim, đột quỵ và bệnh lý động mạch ngoại biên.
• Hội chứng mạch vành cấp.
• Hội chứng đau thắt ngực ổn định mạn tính.
• Các tình trạng vữa xơ động mạch và thiếu máu cơ tim khác như dự phòng huyết khối ở bệnh nhân sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành sử dụng tĩnh mạch hiển ghép nối, đặt stent mạch vành.

Dược lực học

Clopidogrel là một tiền chất được chuyển hóa bởi enzyme CYP450 để tạo ra hoạt chất có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu. Điều này giúp dự phòng các biến cố bệnh lý ở những người mắc bệnh xơ vữa động mạch, ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng với tim và mạch máu ở những người bị đột quỵ, đau tim hoặc đau thắt ngực. Clopidogrel cũng được sử dụng để ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng với tim và mạch máu ở những người mắc bệnh động mạch ngoại biên.

Dược động học

• Hấp thu: Clopidogrel được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, tỉ lệ hấp thu tối thiểu là khoảng 50% liều dùng.
• Phân bố: Clopidogrel và thiol (chất chuyển hóa chính) gắn với protein huyết tương với tỷ lệ là 94% và 98%.
• Chuyển hóa: Clopidogrel được chuyển hóa chủ yếu ở gan bởi hệ enzym cytochrom P450.
• Thải trừ: Clopidogrel và chất chuyển hóa của nó được thải trừ qua nước tiểu và qua phân.

Liều dùng - Cách dùng

Liều dùng: 75 mg/lần, ngày một lần.

Cách dùng: Uống thuốc bằng đường uống, có thể uống trước hoặc sau bữa ăn, uống với nước lọc. Nên uống thuốc vào cùng một thời điểm trong ngày để tránh quên uống thuốc.

Lưu ý: Liều dùng trong một số trường hợp đặc biệt cần phải tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Chống chỉ định

• Quá mẫn cảm với Clopidogrel hoặc bất kỳ thành phần nào khác trong công thức.
• Chảy máu bệnh lý như loét dạ dày, xuất huyết nội sọ.
• Suy gan nặng hoặc vàng da ứ mật.
• Sử dụng đồng thời Repaglinide.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ phổ biến: Tăng chảy máu, chảy máu cam, đau đầu, ngứa, bầm tím, rối loạn tiêu hóa.

Tác dụng phụ khác: Mệt mỏi quá mức, chóng mặt, buồn nôn, nôn, đau bụng, dị ứng.

Tương tác thuốc

Ức chế CYP2C19: Thuốc Noklot 75mg được chuyển hóa bởi CYP2C19, nên khi sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế hoạt động của enzyme này sẽ làm giảm tác dụng ức chế tiểu cầu. Cần tránh sử dụng đồng thời với thuốc ức chế CYP2C19 như Esomeprazole, Omeprazole, Cimetidin, Ketoconazole, Fluconazole, Voriconazole.

NSAIDs: Dùng đồng thời Noklot và NSAIDs làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.

Opioid: Sử dụng đồng thời Noklot và opioid làm trì hoãn và giảm hấp thu Noklot, dẫn đến giảm tiếp xúc với các chất chuyển hóa. Cần xem xét khi sử dụng Noklot ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp tính đồng thời với các chất chủ vận opioid.

Nước ép bưởi: Tránh hoặc hạn chế uống nước ép bưởi trong khi dùng thuốc.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Thuốc kéo dài thời gian chảy máu, nên thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu do chấn thương, phẫu thuật hoặc các tình trạng bệnh lý khác (đặc biệt là xuất huyết đường tiêu hóa, nội nhãn và xuất huyết nội sọ). Cần theo dõi định kỳ dấu hiệu chảy máu, huyết sắc tố và Hematocrit.
• Trường hợp bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật, phải ngưng sử dụng thuốc 5-7 ngày trước khi phẫu thuật.
• Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân suy gan nặng, suy thận.

Phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai: Nghiên cứu sử dụng thuốc Noklot trong khi mang thai còn hạn chế. Các dữ liệu hiện có cho thấy việc sử dụng Noklot của mẹ không liên quan đến khả năng tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh, sảy thai hoặc những ảnh hưởng xấu khác tới sự phát triển của thai nhi. Tuy nhiên, không nên sử dụng khi không thật cần thiết. Trong trường hợp cần sử dụng, cần ngừng thuốc 5-7 ngày trước khi chuyển dạ, sinh con, gây tê ngoài màng cứng, gây tê tủy sống do tăng nguy cơ chảy máu và xuất huyết ở mẹ.

Phụ nữ cho con bú: Chưa có dữ liệu cho thấy sự có mặt của Noklot trong sữa mẹ cũng như ảnh hưởng đến sản xuất sữa hay tác dụng phụ đối với trẻ bú mẹ. Xem xét lợi ích - nguy cơ trước khi cho người mẹ đang cho con bú điều trị bằng Noklot.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Người lái xe và vận hành máy móc có thể yên tâm sử dụng vì thuốc không gây tác dụng phụ ảnh hưởng đến thần kinh hay thị giác.

Xử trí khi quá liều

Chưa có báo cáo về việc xảy ra quá liều thuốc. Đến cơ sở y tế gần nhất nếu nghi ngờ xảy ra tình trạng quá liều.

Bảo quản

Bảo quản trong bao bì kín, nơi khô ráo, tránh ánh sáng, tránh xa nhiệt độ và độ ẩm, nhiệt độ bảo quản trong khoảng 15°C đến 30°C.

Thông tin thêm về Clopidogrel

Ưu điểm: Dạng bào chế viên nén bao phim dễ bảo quản, dễ vận chuyển, sử dụng dễ dàng. Giá cả phù hợp. Đơn trị liệu bằng clopidogrel dường như có khả năng cho hiệu quả tốt hơn Aspirin trong việc ngăn chặn các biến cố lâm sàng bất lợi trong tương lai ở những bệnh nhân cần sử dụng các thuốc kháng tiểu cầu sau khi can thiệp mạch vành qua da. Trong các thí nghiệm trên mèo, việc phối hợp clopidogrel và Rivaroxaban cho thấy khả năng làm giảm đáng kể tỷ lệ tái phát huyết khối đồng thời nguy cơ xảy ra tác dụng không mong muốn thường thấp.

Nhược điểm: Clopidogrel có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết, cần thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử hoặc nguy cơ xuất huyết cao, đặc biệt là người đang có các vết thương hở ngoài da.

Quên liều

Nếu quên một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo như bình thường. Không uống gấp đôi liều để bù lại liều đã quên.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.