Mebamrol

Mebamrol

Tên thuốc: Mebamrol

Nhóm thuốc: Thuốc Thần Kinh

Thành phần

Dạng bào chế: Viên nén

Công dụng - Chỉ định

Tác dụng:

Mebamrol chứa Clozapin, một thuốc an thần và chống loạn thần kinh không điển hình. Clozapin hoạt động khác biệt so với các thuốc thần kinh cổ điển thông qua tác động lên các thụ thể D1 (D2), đối kháng thụ thể 5-HT2, kháng cholinergic và ức chế noradrenalin. Nó có hiệu quả trên cả triệu chứng hưng cảm và trầm cảm, ít gây tác dụng ngoại tháp và làm tăng ít prolactin trong máu, có tác động kháng tâm thần mạnh và nhanh.

Chỉ định:

• Tâm thần phân liệt kháng điều trị: Đối với bệnh nhân tâm thần phân liệt kháng trị liệu và bệnh nhân tâm thần phân liệt nặng, các phản ứng có hại thần kinh không đáp ứng với các thuốc an thần kinh khác, bao gồm cả thuốc an thần kinh không điển hình.
• Loạn thần trong bệnh Parkinson.

Liều dùng - Cách dùng

Liều dùng:

Liều lượng cần được bác sĩ điều chỉnh tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân. Liều khuyến cáo thông thường:

• Liều khởi đầu: 12,5-25mg/ngày
• Liều duy trì: 25-50mg/ngày, tăng dần đến 300-450mg/ngày trong vòng 14 ngày.
• Liều tối đa: 900mg/ngày. Liều cao trên 450mg/ngày có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Cách dùng: Uống nguyên viên với một cốc nước, không nhai, nghiền hoặc làm vỡ viên.

Chống chỉ định

Mebamrol chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Động kinh không kiểm soát.
• Tiền sử giảm hoặc mất bạch cầu hạt do thuốc hoặc bệnh lý máu.
• Loạn thần do rượu, nhiễm độc, ngộ độc thuốc, hôn mê.
• Bệnh gan, thận hoặc tim nặng.
• Suy tủy hoặc đang dùng thuốc ức chế tủy xương.
• Kết hợp với thuốc có nguy cơ làm giảm bạch cầu hạt.

Tác dụng phụ

Mebamrol có thể gây ra các tác dụng phụ sau đây. Thông báo cho bác sĩ nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào:

Tương tác thuốc

Mebamrol có thể tương tác với một số thuốc khác. Thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng, bao gồm cả thuốc không kê đơn, thảo dược và thực phẩm chức năng.

Các tương tác thuốc quan trọng bao gồm: rượu, thuốc hạ huyết áp, benzodiazepin, thuốc gây trầm cảm hệ thần kinh trung ương, warfarin, cimetidine, thuốc ức chế men chuyển, atropin, phenytoin, adrenalin, lithium và các thuốc an thần kinh khác.

Dược lực học

Clozapin là một thuốc an thần và chống loạn thần kinh không điển hình, là dẫn chất của dibenzodiazepin. Cơ chế hoạt động khác biệt với những thuốc thần kinh cổ điển nhờ tác động trên thụ thể D1 (D2), đối kháng trên thụ thể 5-HT2, kháng cholinergic và hủy noradrenalin. Clozapine có hiệu lực trên cả triệu chứng hưng cảm và trầm cảm, ít gây tác dụng ngoại tháp và làm tăng ít lượng prolactin trong máu, tác động kháng tâm thần rất mạnh và nhanh.

Dược động học

Hấp thu: Clozapin được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn (90-95%) tại ống tiêu hóa, sinh khả dụng tuyệt đối đạt khoảng 55% và không phụ thuộc thức ăn.

Phân bố: Clozapin liên kết với protein huyết tương với tỉ lệ khoảng 95%, sau khi uống nồng độ đạt đỉnh sau 1-6 giờ.

Chuyển hóa: Clozapin được chuyển hóa chủ yếu tại gan.

Thải trừ: Thuốc được thải trừ ở dạng chất chuyển hóa chủ yếu qua nước tiểu (50%) và mật (40%).

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
• Dùng đúng liều lượng được chỉ định.
• Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có tiền sử co giật hoặc bệnh tim mạch.
• Điều chỉnh liều lượng và theo dõi định kỳ cho bệnh nhân suy gan thận nặng.
• Thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc do tác dụng phụ như buồn ngủ, mệt mỏi.
• Cần thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú. Chỉ sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ.

Xử lý quá liều

Triệu chứng: Co giật, giãn đồng tử, rối loạn thị giác, tăng tiết nước bọt, lú lẫn, kích động, mê sảng, tăng phản xạ, hôn mê, hạ huyết áp, trụy tim mạch, nhịp tim nhanh và các biểu hiện trầm trọng ở tim.

Xử trí: Rửa dạ dày và dùng than hoạt tính trong vòng 6 giờ đầu. Điều trị triệu chứng ít nhất 5 ngày tại bệnh viện.

Quên liều

Nếu quên liều, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ uống liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình dùng thuốc thông thường. Không dùng gấp đôi liều để bù lại liều đã quên.

Thông tin thêm về Clozapin

Clozapin có tác dụng chống tự tử vượt trội ở bệnh nhân tâm thần phân liệt hoặc rối loạn tâm thần phân liệt. Nó có thể đóng vai trò quan trọng trong các trường hợp tự tử hoặc tự gây thương tích nghiêm trọng và kháng trị ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực hoặc rối loạn nhân cách ranh giới. Clozapin ức chế một số thụ thể dẫn truyền thần kinh trong não, tác dụng chống loạn thần là do sự kết hợp của 2 cơ chế đối kháng ở các thụ thể: D2 trong con đường mesolimbic và 5-HT2A ở vỏ não trước làm giảm các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt bao gồm ảo giác, hoang tưởng và mất trí nhớ.

Ưu điểm và Nhược điểm của Mebamrol

Ưu điểm:

• Dạng viên nén, dễ bảo quản và sử dụng.
• Tác dụng chống tự tử vượt trội đã được chứng minh.
• Được sản xuất trên dây chuyền hiện đại, đạt tiêu chuẩn GMP.

Nhược điểm:

• Giá thành khá cao.
• Có thể gặp tác dụng phụ.

Lưu ý: Thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi sử dụng thuốc.