Dapagliflozin - Thông tin về Dapagliflozin

Dapagliflozin: Cơ chế tác dụng, chỉ định, chống chỉ định và tác dụng phụ

Dapagliflozin là một loại thuốc thuộc nhóm chất ức chế SGLT2 (sodium-glucose co-transporter 2), được sử dụng trong điều trị đái tháo đường týp 2. Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu glucose ở thận, làm tăng bài tiết glucose qua nước tiểu, từ đó giúp giảm lượng đường trong máu. Bài viết này sẽ trình bày chi tiết về cơ chế tác dụng, chỉ định, chống chỉ định và tác dụng phụ của Dapagliflozin dựa trên Dược thư Việt Nam và các nguồn thông tin đáng tin cậy khác.

Cơ chế tác dụng

SGLT2 là một protein vận chuyển nằm ở ống lượn gần của thận, chịu trách nhiệm tái hấp thu phần lớn glucose được lọc qua cầu thận trở lại vào máu. Dapagliflozin hoạt động bằng cách cạnh tranh gắn kết với SGLT2, ức chế quá trình tái hấp thu glucose. Điều này dẫn đến việc tăng bài tiết glucose qua nước tiểu, làm giảm lượng đường trong máu cả lúc đói và sau khi ăn. Bên cạnh tác dụng hạ đường huyết, Dapagliflozin còn có tác dụng làm giảm trọng lượng cơ thể, huyết áp và cải thiện chức năng tim mạch.

Cơ chế giảm cân của Dapagliflozin được cho là do sự mất glucose qua nước tiểu gây ra sự mất năng lượng, dẫn đến giảm cân. Việc giảm huyết áp có thể là do giảm thể tích dịch ngoại bào do tăng bài tiết nước tiểu. Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng Dapagliflozin có tác dụng bảo vệ tim mạch, giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch, nhồi máu cơ tim, đột quỵ và nhập viện do suy tim.

Chỉ định

Dapagliflozin được chỉ định trong điều trị đái tháo đường týp 2 ở người lớn, đặc biệt là những bệnh nhân:

• Không kiểm soát được đường huyết bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục.
• Không dung nạp hoặc không đáp ứng với các thuốc hạ đường huyết khác.
• Có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao.
• Muốn giảm cân.

Dapagliflozin có thể được sử dụng đơn trị liệu hoặc kết hợp với các thuốc hạ đường huyết khác như metformin, insulin, hoặc các chất ức chế DPP-4.

Chống chỉ định

Dapagliflozin không được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với Dapagliflozin hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.
• Suy thận nặng (eGFR <30 mL/phút/1.73m²).
• Bệnh nhân đang lọc máu.
• Đái tháo đường týp 1.
• Nhiễm toan ceton đái tháo đường.

Tác dụng phụ

Giống như các thuốc khác, Dapagliflozin cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

Lưu ý: Danh sách tác dụng phụ này không đầy đủ. Bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào trong quá trình sử dụng thuốc. Một số tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, như toan ceton đái tháo đường, cần được theo dõi chặt chẽ.

Tương tác thuốc

Dapagliflozin có thể tương tác với một số thuốc khác. Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các loại thuốc, vitamin, và thực phẩm chức năng mà họ đang sử dụng để tránh tương tác thuốc không mong muốn. Đặc biệt cần lưu ý đến các thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II, vì chúng có thể làm tăng nguy cơ giảm huyết áp.

Thận trọng

Trước khi sử dụng Dapagliflozin, bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về tiền sử bệnh tật, đặc biệt là các bệnh về thận, tim mạch, gan và các bệnh lý khác. Bệnh nhân cần được theo dõi sát sao chức năng thận trong quá trình sử dụng thuốc. Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng Dapagliflozin.

Thông tin trong bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế lời khuyên của bác sĩ. Bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

Nguồn tham khảo: Dược thư Quốc gia Việt Nam và các tài liệu nghiên cứu khoa học đáng tin cậy khác.