Guarente 8

Guarente 8

Thông tin sản phẩm

Công dụng - Chỉ định

Guarente 8 chứa Candesartan cilexetil, một chất đối kháng thụ thể angiotensin II. Thuốc được chỉ định điều trị:

• Tăng huyết áp
• Suy tim ở bệnh nhân có chức năng cơ tim bị suy giảm

Candesartan cilexetil là tiền chất của candesartan, liên kết chọn lọc và không cạnh tranh với thụ thể angiotensin II loại 1, ngăn cản hoạt động của angiotensin II. Hiệu quả đã được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng với liều từ 2 đến 32 mg/ngày đối với tăng huyết áp ở mọi mức độ, suy tim, giảm bài tiết albumin trong nước tiểu ở bệnh đái tháo đường và tăng huyết áp kèm suy thận.

Dược động học

Hấp thụ: Sinh khả dụng tuyệt đối của candesartan được ước tính là 15%. Nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được sau 3-4 giờ. Thức ăn giàu chất béo không ảnh hưởng đến sinh khả dụng.

Phân bố: Thể tích phân bố là 0,13 L/kg. Candesartan liên kết cao với protein huyết tương (>99%) và không thâm nhập vào hồng cầu. Ở chuột, Candesartan đi qua hàng rào nhau thai.

Chuyển hóa: Candesartan cilexetil được chuyển hóa nhanh chóng và hoàn toàn thành candesartan, chất đối kháng thụ thể angiotensin II AT1 chọn lọc.

Thải trừ: Độ thanh thải huyết tương toàn phần của candesartan là 0,37 mL/phút/kg, độ thanh thải thận là 0,19 mL/phút/kg. Khoảng 26% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu.

Liều dùng - Cách dùng

Tăng huyết áp (người lớn)

Liều khởi đầu: 1 viên/ngày. Sau 4 tuần, nếu huyết áp chưa đạt yêu cầu và bệnh nhân dung nạp thuốc tốt, tăng liều lên 2 viên/ngày. Liều tối đa: 4 viên/ngày. Nếu liều 4 viên/ngày vẫn không đủ hiệu quả, cần kết hợp thuốc khác hoặc thay thế thuốc.

Bệnh nhân suy gan: Liều khởi đầu cần được điều chỉnh.

Suy tim

Liều khởi đầu: 1 viên/ngày. Sau 2 tuần, nếu không đáp ứng, có thể tăng gấp đôi liều, nhưng không quá 4 viên/ngày.

Cách dùng: Uống đều đặn mỗi ngày, có thể dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Trẻ em dưới 1 tuổi.
• Phụ nữ mang thai giai đoạn 2 và 3.
• Bệnh nhân suy tim có Kali huyết > 5mmol/lít, creatinin huyết > 265 micromol/lít (> 30mg/lít) hoặc CrCl < 30ml/phút.
• Phối hợp với aliskiren ở bệnh nhân suy thận vừa đến nặng (GFR <60 mL/phút/1.73 m2 da).

Tác dụng phụ

Candesartan cilexetil có thể gây ra các tác dụng phụ, tuy nhiên không phải ai cũng gặp phải. Các tác dụng phụ có thể gặp bao gồm:

• Phù mạch (ban da, mẩn đỏ, phù, khó thở, khó nuốt)
• Giảm bạch cầu (mệt mỏi, nhiễm trùng, sốt)
• Nhiễm trùng đường hô hấp
• Chóng mặt, nhức đầu
• Tăng kali huyết, giảm natri huyết
• Ho
• Buồn nôn
• Tăng enzym gan, chức năng gan bất thường hoặc viêm gan
• Đau cơ, khớp, đau lưng
• Suy thận

Lưu ý: Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy liên hệ ngay với bác sĩ.

Tương tác thuốc

• Thuốc ức chế COX-2, NSAID: Có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của Guarente 8 và làm xấu đi chức năng thận. Cần theo dõi chức năng thận định kỳ.
• Lithium: Có thể làm tăng nồng độ lithium trong máu. Cần theo dõi nồng độ lithium trong máu khi phối hợp.

Lưu ý thận trọng

• Có thể gây chóng mặt, mệt mỏi. Thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.
• Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân có giảm thể tích nội mạch, suy gan trung bình. Có thể cần giảm liều khởi đầu.
• Thận trọng khi dùng cho người hẹp động mạch thận, suy thận nặng, suy tim xung huyết nặng và người già.
• Có thể gây tăng kali máu ở người bị suy tim.
• Giảm liều cho bệnh nhân suy gan, thận.
• Thận trọng ở bệnh nhân dị ứng với thành phần của thuốc.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú: Không khuyến cáo sử dụng trong 3 tháng đầu thai kỳ và chống chỉ định trong 6 tháng cuối thai kỳ. Không khuyến nghị sử dụng trong thời gian cho con bú.

Xử trí quá liều - Quên liều

Quá liều:

Triệu chứng: Hạ huyết áp, nhịp tim nhanh hoặc chậm.

Xử trí: Ngừng dùng thuốc và liên hệ ngay với bác sĩ hoặc trung tâm y tế gần nhất.

Quên liều:

Uống thuốc ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp đúng giờ.

Thông tin thêm về Candesartan cilexetil

Candesartan cilexetil là một chất đối kháng thụ thể angiotensin II (ARB) hiệu quả cao trong điều trị tăng huyết áp động mạch và suy tim. Liệu pháp candesartan cilexetil trong tối đa 160 tuần nhìn chung được dung nạp tốt trong các nghiên cứu lâm sàng ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 1 đến <17 tuổi bị tăng huyết áp.