Tilhasan 60

Tilhasan 60

Tilhasan 60 là thuốc hạ huyết áp thuộc nhóm thuốc chẹn kênh canxi, chứa hoạt chất chính là Diltiazem hydroclorid 60mg. Thuốc được chỉ định điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực.

Thành phần

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Công dụng - Chỉ định

Tác dụng

Dược lực học

Diltiazem là thuốc chẹn kênh canxi, ức chế dòng vận chuyển canxi phụ thuộc điện thế qua màng tế bào cơ tim và cơ trơn mạch máu. Điều này dẫn đến giảm nồng độ canxi nội bào, ức chế co mạch, giãn mạch và giảm huyết áp. Thuốc có hiệu quả trên cả động mạch vành và mạch ngoại vi. Trên tim, Diltiazem làm chậm nhịp tim, giảm trương lực và co bóp cơ tim, giảm tốc độ dẫn truyền tại nút nhĩ thất, giảm tần suất và triệu chứng đau thắt ngực.

Dược động học

Diltiazem hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng đường uống ở liều đầu tiên đạt khoảng 40%, tăng lên theo thời gian điều trị và tỷ lệ thuận với liều dùng. Khoảng 70-80% thuốc liên kết với protein huyết tương. Thuốc phân bố chủ yếu trong các mô. Chuyển hóa lần đầu chủ yếu ở gan, tạo thành các chất chuyển hóa có hoạt tính yếu hơn. Suy gan làm giảm tốc độ chuyển hóa. Thuốc được thải trừ chủ yếu qua phân (khoảng 60%) và nước tiểu. Nửa đời thải trừ trung bình từ 6-8 giờ (dao động 2-11 giờ).

Chỉ định

• Điều trị và dự phòng cơn đau thắt ngực, kể cả đau thắt ngực Prinzmetal.
• Điều trị tăng huyết áp nhẹ và vừa.

Liều dùng - Cách dùng

Liều dùng

Điều trị đau thắt ngực: Liều khuyến cáo: 1 viên/lần x 3 lần/ngày, hoặc bắt đầu với 200mg/ngày chia đều trong 4 lần, tăng liều nếu cần thiết sau 1-2 ngày.

Điều trị tăng huyết áp: Liều thông thường: 0.5 - 1 viên x 3 lần/ngày. Giảm liều ở người cao tuổi, suy gan và/hoặc suy thận.

Lưu ý: Có thể lựa chọn thuốc có hàm lượng thích hợp nếu liều chỉ định dưới 1 viên/lần.

Cách dùng

Uống thuốc 3 lần mỗi ngày: sáng, trưa, tối, trước bữa ăn 30 phút. Uống với một cốc nước đầy.

Chống chỉ định

• Rối loạn hoạt động nút xoang.
• Bệnh lý tắc nghẽn nhĩ thất độ 2 và 3.
• Mẫn cảm với Diltiazem.
• Suy tim thất trái kèm sung huyết phổi.
• Nhịp tim chậm dưới 50 nhịp/phút.

Tác dụng phụ

• Thường gặp: Phù cổ chân, đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, block nhĩ thất độ I, buồn nôn, táo bón, ngứa, ban.
• Ít gặp: Nhịp tim chậm, mày đay.
• Hiếm gặp: Ban mặt, cảm giác nóng bừng, block nhĩ thất độ II và III, ngừng xoang, đánh trống ngực, tụt huyết áp, tim đập nhanh, ngoại tâm thu, viêm gan, ban đỏ đa dạng, phù Quincke, đau cơ, đau khớp, lú lẫn hoặc mất ngủ, tăng men gan thoáng qua, viêm gan do Diltiazem, suy tim sung huyết, suy chức năng thất trái.

Tương tác thuốc

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Thận trọng và theo dõi thường xuyên khi dùng cho bệnh nhân đái tháo đường, rối loạn chức năng gan, hội chứng block nhĩ thất độ I, khoảng PR kéo dài, nhịp tim chậm, huyết áp thấp, suy tim, suy gan, suy thận.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú: Chống chỉ định dùng Diltiazem cho phụ nữ mang thai và cho con bú.
• Lái xe và vận hành máy móc: Thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc do có thể gây chóng mặt, hoa mắt.

Xử trí quá liều

Triệu chứng: Tụt huyết áp, nhịp tim chậm, block nhĩ thất, nặng có thể dẫn đến ngừng tim.

Xử trí: Rửa dạ dày, dùng than hoạt tính, hồi phục huyết áp bằng Calcium gluconat và các thuốc Dopamin, Dobutamin hoặc Isoprenalin. Điều trị loạn nhịp và block nhĩ thất bằng Atropin, Isoprenalin, đặt máy tạo nhịp tim nếu cần.

Quên liều

Uống thuốc ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp đúng giờ.

Bảo quản

Bảo quản ở nơi khô ráo, mát mẻ, dưới 30 độ C, tránh ánh sáng.

Thông tin thêm về Diltiazem Hydroclorid

Diltiazem Hydroclorid là một thuốc chẹn kênh canxi thuộc nhóm benzothiazepine. Nó hoạt động bằng cách làm giãn các mạch máu, giúp giảm huyết áp và giảm gánh nặng lên tim. Diltiazem được sử dụng rộng rãi trong điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực và một số rối loạn nhịp tim khác.