Nergamdicin 500Mg

Nergamdicin 500mg

Nergamdicin 500mg là thuốc kháng sinh kê đơn chứa hoạt chất Acid nalidixic, thuộc nhóm Quinolon, được sử dụng trong điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới (thường không có biến chứng).

Thành phần

Dạng bào chế: Viên nén dài bao phim.

Công dụng

Nergamdicin 500mg được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới do vi khuẩn Gram âm (ngoại trừ Pseudomonas) gây ra, thường không có biến chứng.

Chỉ định

Điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới do vi khuẩn Gram âm (trừ Pseudomonas) gây nên, không có biến chứng.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với Acid nalidixic hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Trẻ em dưới 3 tháng tuổi.
• Suy thận.
• Động kinh.
• Loạn tạo máu.
• Tăng áp lực nội sọ.

Tác dụng phụ

Thường gặp:

• Toàn thân: Mệt mỏi, khó chịu, đau đầu.
• Tiêu hóa: Tiêu chảy, buồn nôn, nôn.
• Thị lực: Mờ mắt, rối loạn nhìn màu, nhìn đôi.
• Da: Ngộ độc ánh sáng (phản ứng với ánh nắng mặt trời).

Ít gặp:

• Thần kinh: Tăng áp lực nội sọ (ở trẻ nhỏ).
• Da: Mẩn ngứa, mề đay, cảm quang.

Hiếm gặp:

• Toàn thân: Phản vệ.
• Thần kinh: Ảo giác, ác mộng, lú lẫn.
• Máu: Giảm bạch cầu, tiểu cầu, tăng bạch cầu ái toan, thiếu máu tan máu.
• Đau khớp, phù mạch.

Tương tác thuốc

• Theophylline, Caffeine: Nergamdicin 500mg có thể làm tăng nồng độ của Theophylline và Caffeine trong huyết thanh do ức chế enzyme CYP1A2.
• Warfarin và dẫn chất: Có thể tăng tác dụng của Warfarin do ức chế tổng hợp Vitamin K ở gan.
• Cyclosporine: Có thể làm tăng nồng độ Cyclosporine trong máu do ức chế bài tiết qua thận.
• Thuốc kháng acid chứa ion kim loại (Magnesium, Nhôm, Canxi, Sucralfate, Kẽm): Giảm hấp thu Nergamdicin 500mg.
• Nitrofurantoin: Có thể làm giảm tác dụng điều trị của Nitrofurantoin khi sử dụng cùng lúc.

Dược lực học

Acid nalidixic là thuốc kháng khuẩn thuộc nhóm quinolon, ức chế enzyme DNA gyrase của vi khuẩn, ngăn cản quá trình sao chép và tái tổ hợp DNA, dẫn đến ức chế sự phát triển và tiêu diệt vi khuẩn. Tuy nhiên, vi khuẩn có thể phát triển kháng thuốc nhanh chóng.

Dược động học

Hấp thu: Hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Đạt nồng độ đỉnh trong máu sau khoảng 2 giờ uống liều 1g.

Phân bố: Phân bố rộng rãi trong mô và dịch cơ thể.

Chuyển hóa: Một phần chuyển hóa thành acid hydroxynalidixic.

Thải trừ: 4% đào thải qua phân, thời gian bán thải 1-2.5 giờ.

Liều lượng và cách dùng

Người lớn:

2 viên x 2-4 lần/ngày, tối thiểu 7 ngày. Điều trị kéo dài (>2 tuần): giảm liều xuống còn 1/2.

Trẻ em (3 tháng - 12 tuổi):

50-55mg/kg/ngày, chia 4 lần. Điều trị kéo dài: giảm liều xuống còn 30-33mg/kg/ngày.

Suy thận:

CrCl > 20ml/phút: Liều dùng như người bình thường.

CrCl < 20ml/phút: Liều dùng trong 24 giờ cần được điều chỉnh xuống còn 2g.

Lưu ý thận trọng

• Thận trọng ở người suy gan/thận, thiếu hụt enzyme G6PD.
• Có thể gây thoái hóa xương khớp ở trẻ nhỏ.
• Tránh ánh nắng mặt trời trong thời gian điều trị.
• Thông báo cho bác sĩ về tiền sử dị ứng và bệnh lý.
• Không sử dụng nếu viên nén bị vỡ, đổi màu, có mùi lạ.

Lưu ý khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Thai kỳ: Chưa có dữ liệu về tính an toàn, chỉ dùng khi thật cần thiết theo chỉ định của bác sĩ.

Cho con bú: Bài tiết qua sữa mẹ ở nồng độ thấp, có thể dùng nếu được bác sĩ chỉ định.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Không khuyến cáo sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc do thuốc có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, buồn nôn, tiêu chảy và rối loạn thị giác.

Xử trí quá liều

Triệu chứng: Co giật, rối loạn tâm thần, nhiễm độc, ngủ lịm, nôn mửa, tăng áp lực nội sọ.

Xử trí: Rửa dạ dày, truyền dịch, thở máy oxy (nếu cần thiết). Liên hệ ngay cơ sở y tế.

Quên liều

Uống liều đó ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp đúng giờ.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30 độ C, nơi khô ráo, tránh ánh nắng trực tiếp.

Thông tin thêm về Acid Nalidixic

Acid Nalidixic là một kháng sinh thuộc nhóm quinolon, có phổ kháng khuẩn rộng, chủ yếu tác động lên vi khuẩn Gram âm. Nó ức chế enzyme DNA gyrase cần thiết cho sự sinh sản của vi khuẩn. Tuy nhiên, khả năng kháng thuốc có thể phát triển nhanh chóng.

Ưu điểm

An toàn và hiệu quả trong điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới. Được sản xuất theo tiêu chuẩn GMP.

Nhược điểm

Có thể gây lú lẫn, giảm thị lực, ảo giác, không thích hợp cho người lái xe và vận hành máy móc.