Meshanon 60Mg

Meshanon 60mg

Công dụng - Chỉ định

Meshanon 60mg, với thành phần hoạt chất Pyridostigmine bromid, được sử dụng để điều trị:

• Nhược cơ
• Bí tiểu, đi tiểu khó khăn
• Tắc ruột do liệt ruột sau phẫu thuật

Dược lực học

Pyridostigmine bromid là một dẫn xuất amoni bậc bốn, thuộc nhóm kháng cholinesterase. Nó hoạt động bằng cách phong bế cạnh tranh với Acetylcholin tại vị trí gắn của enzym Cholinesterase. Điều này ức chế phản ứng thủy phân acetylcholin, dẫn đến tăng nồng độ và kéo dài hoạt động của acetylcholin tại các điểm tiếp hợp thần kinh phó giao cảm. Tác dụng này gây ra đáp ứng cholinergic toàn thân, bao gồm tăng trương lực cơ, co thắt tử cung, và chậm nhịp tim. Trên hệ cơ xương, Pyridostigmine hoạt động tương tự Cholin trực tiếp. Trong điều trị giảm trương lực cơ, Pyridostigmine có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với neostigmin để đạt hiệu quả tối ưu.

Dược động học

Hấp thu: Pyridostigmine được hấp thu ít và với tỷ lệ biến thiên sau khi uống. Chỉ khoảng 40% liều uống được hấp thu vào tuần hoàn chung, phần còn lại bị phá hủy ở dạ dày ruột. Hấp thu tốt nhất ở tá tràng. Tác dụng thường xuất hiện sau 30-45 phút và kéo dài 3-6 giờ.

Phân bố: Phân bố chủ yếu ở dịch ngoại bào, không qua được hàng rào máu não, nhưng có thể qua nhau thai và gây giảm hoạt tính hệ cholinesterase của thai nhi.

Chuyển hóa: Bị thủy phân bởi enzym cholinesterase và chuyển hóa tại gan.

Thải trừ: Thời gian bán thải là 1,5 - 4,25 giờ khi dùng đường uống. Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu (cả dạng không đổi và dạng chuyển hóa). Một phần rất nhỏ được tìm thấy trong sữa mẹ.

Liều dùng

Điều trị chứng nhược cơ:

Người lớn: ½ - 2 viên/lần, có thể dùng nhiều lần. Liều tối đa: 5 - 20 viên/ngày hoặc cao hơn tùy đáp ứng.

Trẻ em < 6 tuổi: ½ viên/ngày. Trẻ em 6-12 tuổi: 1 viên/ngày. Có thể tăng dần liều ¼ - ½ viên/ngày đến khi cải thiện triệu chứng. Liều tối đa: ½ - 6 viên/ngày.

Điều trị tắc ruột do liệt ruột, bí tiểu tiện sau phẫu thuật:

Người lớn: 1 - 4 viên/ngày. Trẻ em: ¼ - 1 viên/ngày. Số lần dùng tùy tình trạng bệnh nhân.

Người cao tuổi và bệnh nhân suy gan: Không cần điều chỉnh liều.

Bệnh nhân suy thận: Giảm liều và tăng liều dè dặt.

Cách dùng: Uống với nước, trước hoặc sau bữa ăn. Có thể bẻ đôi viên thuốc nếu khó nuốt.

Chống chỉ định

• Tắc nghẽn do cơ học trên đường tiêu hóa hoặc đường tiết niệu.
• Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ

Có thể gặp các phản ứng phụ sau (hiếm gặp):

• Co đồng tử, rối loạn điều tiết, tăng tiết nước mắt
• Co thắt phế quản, tăng tiết dịch phế quản
• Rối loạn nhịp tim, hạ huyết áp, ngã
• Tăng nhu động ruột, buồn nôn, nôn, đau bụng
• Phát ban, đổ mồ hôi
• Yếu cơ, chuột rút
• Tiểu gấp

Báo ngay cho bác sĩ nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.

Tương tác thuốc

Cần thận trọng khi sử dụng chung Pyridostigmine bromid với:

• Thuốc ức chế miễn dịch (có thể làm giảm hiệu quả của Pyridostigmine bromid)
• Thuốc giãn cơ (có thể kéo dài tác dụng trên cơ và tăng nguy cơ phản ứng bất lợi)
• Methylcellulose, thuốc kháng Muscarin (làm giảm hấp thu Pyridostigmine bromid)
• Thuốc gây mê cục bộ, chống loạn nhịp tim, kháng sinh Aminoglycosid (ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị)

Lưu ý thận trọng khi dùng

Thận trọng khi dùng cho:

• Người động kinh
• Hen phế quản
• Nhịp tim chậm
• Mới tắc mạch vành
• Cường đối giao cảm
• Cường tuyến giáp
• Loạn nhịp tim
• Loét dạ dày
• Bệnh nhân mắc chứng ruột kết to, giảm nhu động dạ dày - ruột (tránh liều cao)

Thận trọng khi dùng kèm thuốc có tác dụng chống tiết cholin hoặc tác dụng giống atropin.

Phụ nữ mang thai và cho con bú: Không khuyến cáo sử dụng.

Xử lý quá liều

Các triệu chứng có thể gặp: tăng nhu động ruột, tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn; tăng tiết nước bọt và dịch phế quản; đổ mồ hôi, co đồng tử; yếu cơ, chuột rút, rung giật cơ; kích động, bồn chồn, ảo giác; chậm nhịp tim, tụt huyết áp, trụy tim mạch, ngừng tim.

Đưa ngay bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất.

Quên liều

Uống ngay khi nhớ ra nếu gần thời gian uống liều kế tiếp. Không uống gấp đôi liều để bù.

Thông tin thêm về Pyridostigmine bromid

Pyridostigmine là một hoạt chất được chứng minh có tác dụng cải thiện đáng kể nhịp tim khi đứng ở bệnh nhân mắc hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng, cải thiện các triệu chứng lâm sàng của chứng không dung nạp tư thế đứng. Ngoài ra, nó còn được chứng minh có tác dụng cải thiện đáng kể huyết áp tư thế đứng ở bệnh nhân hạ huyết áp tư thế đứng mà không làm trầm trọng thêm tình trạng tăng huyết áp khi nằm ngửa. Pyridostigmine có tác dụng cải thiện trương lực cơ, hiệu quả duy trì lâu dài hơn so với neostigmin, thường được chỉ định điều trị các chứng nhược cơ tại ruột và ở xương, ngoài ra còn có thể dùng với tác dụng toàn thân.

Ưu điểm của Meshanon 60mg

• Viên nén nhỏ, dễ uống.
• Sản xuất bởi Hasan – Dermapharm, đơn vị đạt chuẩn GMP.
• Giá thành phải chăng.

Nhược điểm của Meshanon 60mg

• Số lần sử dụng và số viên sử dụng trong 1 ngày lớn, dễ quên liều, quá liều.
• Cần thận trọng với khả năng ức chế Choline quá mức.