Masopen 250/25

Masopen 250/25

Công dụng - Chỉ định

Masopen 250/25 được chỉ định để điều trị triệu chứng bệnh Parkinson, bao gồm cả trường hợp Parkinson sau nhiễm độc mangan, carbon monoxyd hoặc sau viêm não.

Chỉ định chi tiết:

• Điều trị triệu chứng ở người bệnh bị Parkinson.
• Điều trị Parkinson sau nhiễm độc mangan, carbon monoxyd hay sau viêm não.

Dược lực học

Levodopa: Là chất thay thế Dopamine, được chuyển đổi thành dopamine ở cả thần kinh trung ương và ngoại vi. Dopamine sau đó kích hoạt các thụ thể dopaminergic sau synap, bù đắp sự thiếu hụt dopamine nội sinh, cải thiện khả năng kiểm soát cơ bắp và các chuyển động của cơ thể.

Carbidopa: Là chất ức chế dopa decarboxylase ngoại vi. Nó được sử dụng kết hợp với levodopa để ngăn chặn sự phân hủy levodopa thành dopamine ở mô ngoại vi, giảm tác dụng phụ ngoại vi của levodopa.

Dược động học

Levodopa:

• Hấp thu: Được hấp thu nhanh chóng qua đường miệng.
• Phân bố: Khả năng gắn kết với protein huyết tương kém.
• Chuyển hóa: Chuyển hóa thành dopamine trong cơ thể.
• Thải trừ: Chủ yếu qua nước tiểu, một phần nhỏ qua phân hoặc đường thở.

Carbidopa:

• Hấp thu: Khoảng 40-70% liều được hấp thu, sinh khả dụng 58%.
• Phân bố: Thể tích phân bố khi kết hợp với Levodopa được báo cáo là 3,6 L/kg.
• Chuyển hóa: Chuyển hóa bằng việc mất nhóm chức hydrazine tạo thành các chất chuyển hóa như axit 3-(3,4-dihydroxyphenyl)-2-metylpropionic, 3-(4-hydroxy-3-metoxyphenyl)-2-axit metylpropionic, 3-(3-hydroxyphenyl)-2-axit metylpropionic…
• Thải trừ: 66% qua nước tiểu, phần còn lại qua phân.

Liều dùng - Cách dùng

Liều dùng:

Liều dùng cần được bác sĩ chỉ định tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân, bao gồm:

• Người bệnh chưa dùng Levodopa: Nên dùng liều thấp hơn.
• Người bệnh đang dùng Levodopa: Ngừng dùng Levodopa ít nhất 12 giờ trước khi bắt đầu dùng Masopen. Liều dùng Masopen sẽ tùy thuộc vào liều Levodopa trước đó (dưới 1500mg/ngày thì dùng liều thấp hơn, trên 1500mg/ngày thì có thể dùng Masopen 250/25, 3-4 lần/ngày).
• Người bệnh dùng Levodopa với chất ức chế decarboxylase: Ngừng thuốc ít nhất 12 giờ trước khi dùng Masopen. Liều khởi đầu Masopen tương ứng với liều phối hợp cũ.
• Người bệnh dùng thuốc Parkinson khác: Có thể dùng Masopen song song, cần điều chỉnh liều phù hợp.
• Trẻ em dưới 18 tuổi: Không nên sử dụng.
• Người già: Theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Cách dùng:

Uống thuốc với một cốc nước đầy. Nên uống thuốc cùng giờ mỗi ngày để tránh quên liều. Cần kiêng đồ ăn nhiều protein trong quá trình dùng thuốc.

Chống chỉ định

• Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.
• Sử dụng chung với chất ức chế monoamin oxydase không chọn lọc (ví dụ: Selegilin hydroclorid).
• Người bệnh tăng nhãn áp góc hẹp.
• Người bệnh tổn thương da hoặc tiền sử u melanin.
• Người bệnh rối loạn tâm thần nặng.
• Mẫn cảm với Levodopa, Carbidopa hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ

Một số tác dụng phụ có thể gặp phải:

• Thần kinh: Kích thích, lo âu, lú lẫn, ảo giác, mất trí nhớ, trầm cảm.
• Vận động: Mệt mỏi, mất ngủ, loạn động, mất điều hòa, rối loạn trương lực.
• Tim mạch: Hồi hộp, hạ huyết áp thế đứng, loạn nhịp tim.
• Tiêu hóa: Nôn, buồn nôn, khó nuốt, chảy máu tiêu hóa.
• Khác: Mờ mắt.

Tương tác thuốc

• Thuốc hạ huyết áp: Có thể gây hạ huyết áp tư thế.
• Thuốc chống trầm cảm: Có thể gây tăng huyết áp và rối loạn vận động.
• Thuốc kháng cholinergic: Ảnh hưởng hấp thu thuốc.
• Sắt: Giảm sinh khả dụng của thuốc.
• Thuốc kháng thụ thể dopamin D2 và Isoniazid: Giảm hiệu quả điều trị của Levodopa.
• Selegilin: Có thể gây hạ huyết áp thế đứng.
• Chế độ ăn giàu protein: Giảm hấp thu thuốc do cạnh tranh giữa Levodopa và một số acid amin.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng.
• Kiểm tra hạn sử dụng.
• Thận trọng với người bệnh phổi, tim mạch, thận, hen phế quản, gan hoặc hệ nội tiết.
• Thận trọng với người có tiền sử loét dạ dày hay nhồi máu cơ tim.
• Theo dõi tinh thần người bệnh, thận trọng với người bệnh rối loạn tâm thần.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú: Hiện chưa rõ tác động lên thai phụ và thai nhi. Levodopa bài tiết qua sữa mẹ, không nên dùng cho bà mẹ cho con bú.

Xử lý quá liều

(Thông tin này cần được bổ sung từ nguồn y tế chuyên nghiệp)

Quên liều

(Thông tin này cần được bổ sung từ nguồn y tế chuyên nghiệp)

Thông tin thêm về thành phần hoạt chất

Levodopa: Được FDA phê duyệt năm 2018 để điều trị Parkinson. Liệu pháp kết hợp Carbidopa/Levodopa được FDA chấp thuận năm 1992.

Carbidopa: (Thông tin chi tiết cần được bổ sung từ nguồn y tế chuyên nghiệp)

Bảo quản

Nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ không quá 30 độ C, tránh ánh nắng trực tiếp. Để xa tầm tay trẻ em.