Dimobas 1

Dimobas 1

Thuốc Dimobas 1 được sử dụng rộng rãi trong điều trị đái tháo đường type 2.

Thành phần

Mỗi viên Dimobas 1 chứa:

Dạng bào chế: Viên nén

Công dụng - Chỉ định

Dimobas 1 được chỉ định cho người lớn bị đái tháo đường type 2 khi chế độ ăn và luyện tập không kiểm soát được đường huyết. Có thể dùng phối hợp với Metformin hoặc thiazolidinedion nếu dùng đơn độc không hiệu quả.

Liều lượng - Cách dùng

Cách dùng

• Dùng đường uống.
• Uống 15-30 phút trước mỗi bữa ăn (2, 3 hoặc 4 lần/ngày).
• Không dùng nếu không ăn để tránh hạ đường huyết.
• Không uống gấp đôi liều nếu quên liều. Uống liều tiếp theo như bình thường.
• Có thể uống thêm 1 liều nếu ăn thêm bữa.

Liều dùng

Người lớn:

• Chưa dùng thuốc hạ đường huyết hoặc HbA1c < 8%: Bắt đầu với ½ viên/lần x 3 lần/ngày.
• Đã dùng thuốc hạ đường huyết và HbA1c ≥ 8%: Bắt đầu với 1-2 viên/lần x 3 lần/ngày.
• Hiệu chỉnh liều: Tăng liều tối đa 4 viên/lần, dựa trên sự thay đổi đường huyết. Theo dõi đáp ứng sau ít nhất 1 tuần thay đổi liều. Liều tối đa 16 viên/ngày.

Repaglinid thay thế thuốc hạ đường huyết khác: Dừng thuốc cũ 1 ngày trước khi bắt đầu dùng Repaglinid. Theo dõi đường huyết thường xuyên.

Phối hợp điều trị: Liều khởi đầu và cách hiệu chỉnh liều tương tự khi dùng đơn độc. Khi phối hợp với Metformin, không thay đổi liều Metformin, bắt đầu với Repaglinid ½ viên/lần x 3 lần/ngày. Có thể tăng liều Repaglinid nếu cần.

Suy thận:

Suy gan: Không thay đổi liều khởi đầu và duy trì, nhưng tăng thời gian giữa các liều.

Người cao tuổi (>75 tuổi): Chưa có nghiên cứu.

Chống chỉ định

• Dị ứng với Repaglinid hoặc tá dược.
• Đái tháo đường phụ thuộc insulin.
• Đái tháo đường nhiễm toan ceton, hôn mê tăng áp lực thẩm thấu do đái tháo đường.
• Suy gan nặng.
• Trẻ em dưới 12 tuổi.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú.

Tác dụng phụ

Rất thường gặp:

• Thần kinh: Đau đầu
• Nội tiết và chuyển hóa: Hạ đường huyết
• Hô hấp: Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên

Thường gặp:

• Tim mạch: Thiếu máu cục bộ, tức ngực
• Tiêu hóa: Tiêu chảy, táo bón, khó tiêu, buồn nôn, tăng men gan, đau bụng
• Sinh dục: Viêm đường niệu
• Thần kinh cơ - xương: Đau lưng, đau khớp
• Hô hấp: Viêm phế quản, viêm xoang
• Khác: Dị ứng

Tương tác thuốc

Rượu: Không dùng Repaglinid khi uống rượu.

Thức ăn: Có thể làm giảm tác dụng của Repaglinid.

Lưu ý thận trọng

Cần thận trọng khi dùng Dimobas 1 cho bệnh nhân suy gan, suy thận nặng, rối loạn chức năng tuyến thượng thận hoặc tuyến giáp, suy dinh dưỡng, người cao tuổi. Có thể cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận. Cần ngừng dùng Repaglinid và chuyển sang Insulin nếu bị nhiễm khuẩn, sốt cao, chấn thương hoặc phẫu thuật.

Phụ nữ mang thai và cho con bú: Chưa có đủ nghiên cứu về tính an toàn. Không nên dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú.

Lái xe và vận hành máy móc: Cảnh báo về nguy cơ hạ đường huyết ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Xử lý quá liều

Trường hợp nhẹ (đau đầu, mệt mỏi, run rẩy, chóng mặt, vã mồ hôi, lo lắng, da lạnh, hồi hộp, tăng nhịp tim, bứt rứt): Uống 20-30g glucose hòa tan trong nước, uống lại sau 15 phút nếu cần, theo dõi đường huyết.

Trường hợp nặng (nôn, ý thức kém, hôn mê, lú lẫn, thở nặng, giảm nhịp tim): Tiêm tĩnh mạch nhanh 50ml dung dịch Glucose 50%, sau đó truyền chậm Glucose 10-20% đến khi đường huyết ổn định. Có thể tiêm dưới da/bắp glucagon 1mg.

Quên liều

Không uống gấp đôi liều nếu quên. Uống liều tiếp theo như bình thường.

Bảo quản

Nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp.

Thông tin hoạt chất Repaglinid

Dược lực học

Repaglinid là thuốc hạ đường huyết nhóm meglitinid. Thuốc kích thích tế bào beta đảo tụy sản sinh insulin, từ đó làm giảm đường huyết. Repaglinid tác động vào màng tế bào beta gây đóng kênh Kali phụ thuộc ATP, dẫn đến khử cực tế bào beta, mở kênh calci, giúp ion calci vào tế bào và kích thích bài tiết insulin. Repaglinid làm giảm glucose huyết cả lúc đói và sau ăn.

Dược động học

Hấp thu: Hấp thu nhanh và hoàn toàn sau khi uống. Đạt nồng độ đỉnh sau 1 giờ. Thức ăn làm giảm nồng độ đỉnh khoảng 20%. Sinh khả dụng khoảng 56%.

Phân bố: Thể tích phân bố khoảng 31 lít. Liên kết nhiều với protein huyết tương (98%), chủ yếu là Albumin và acid anpha 1-glycoprotein. Khuếch tán qua sữa mẹ.

Chuyển hóa: Chuyển hóa chủ yếu bởi isoenzym CYP3A4, isoenzym 2C8 và cytocrom P450 ở gan và bài tiết qua mật. Các chất chuyển hóa không có tác dụng giảm đường huyết. Liều chỉ định không gây tích lũy.

Thải trừ: Thời gian bán thải khoảng 1 giờ (khi dùng ½ - 4 viên). 90% đào thải qua phân (ít hơn 2% là Repaglinid). 8% đào thải qua nước tiểu (0.1% là Repaglinid).

Ưu điểm

• Không bị chống chỉ định trong nhiều trường hợp, hiệu quả ở bệnh nhân thận mãn tính và an toàn hơn Metformin và Sulfonylurea.
• Dùng đường uống, tác dụng nhanh, giảm rối loạn đường huyết kéo dài và hạn chế biến chứng tim mạch.
• Được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Agimexpharm, uy tín về chất lượng.

Nhược điểm

• Tác dụng phụ phổ biến nhất là hạ đường huyết và tăng cân.
• Không an toàn cho phụ nữ mang thai và cho con bú.

Thông tin khác

Số đăng ký: VD-33378-19 (Thông tin này cần được xác minh)

Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần Dược phẩm Agimexpharm

Đóng gói: Hộp 6 vỉ x 15 viên