Crybotas 100

Crybotas 100

Công dụng - Chỉ định

Crybotas 100 được sử dụng cho bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới mạn tính để điều trị cơn đau cách hồi và cải thiện khoảng cách đi bộ. Thuốc chỉ dùng khi đã thay đổi lối sống và sử dụng các can thiệp thích hợp khác nhưng thất bại.

Liều dùng - Cách dùng

Cách dùng

Uống Cilostazol xa bữa ăn 2 lần/ngày. Có thể uống ít nhất 0,5 giờ trước hoặc ít nhất 2 giờ sau bữa ăn chính, không nên uống thuốc lúc đói.

Liều dùng

• Điều trị giảm biểu hiện đi khập khiễng cách hồi do bệnh động mạch chi dưới ở người lớn: 1 viên/lần x 2 lần/ngày.
• Trường hợp dùng cùng với các thuốc ức chế CYP2C19 (omeprazol), CYP3A4 (Diltiazem, Clarithromycin, itraconazol, Erythromycin, ketoconazol): ½ viên/lần x 2 lần/ngày.

Tác dụng thường biểu hiện sau khi bắt đầu điều trị từ 2-4 tuần và có thể lên đến 12 tuần.

Chống chỉ định

• Dị ứng với hoạt chất cilostazol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người bệnh dễ xuất huyết.
• Tiền sử loạn nhịp tim nhanh nặng, kéo dài khoảng QT, nhồi máu cơ tim đã xảy ra trong 6 tháng trước, đau thắt ngực không ổn định, có can thiệp vào động mạch vành trong thời gian 6 tháng trước, suy tim sung huyết.

Tác dụng phụ

Tương tác thuốc

Các thuốc ức chế CYP3A4 và CYP2C19 làm thay đổi nồng độ thuốc trong huyết tương và gây ra tác dụng không mong muốn. Cilostazol có thể tương tác với nhiều thuốc khác nhau, bao gồm thuốc chống đông máu, thuốc kháng tiểu cầu, và một số thuốc khác. Việc sử dụng đồng thời với các thuốc này cần được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ.

Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng Crybotas 100 cùng với các thuốc khác hoặc thảo dược.

Dùng thuốc với bữa ăn nhiều mỡ có thể làm tăng nồng độ đỉnh và AUC. Không nên dùng thuốc với nước bưởi.

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Thuốc chỉ dùng sau khi thay đổi lối sống và các can thiệp khác thất bại. Sau 3 tháng điều trị, nếu bệnh không thuyên giảm, có thể ngừng thuốc.
• Thận trọng khi dùng thuốc với: bệnh nhân ngoại tâm thu nhĩ hoặc thất; flutter nhĩ; rung nhĩ; phẫu thuật; bệnh động mạch vành ổn định; đái tháo đường; các thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Bệnh nhân suy gan vừa và nặng hay suy thận với mức lọc cầu thận < 25 ml/phút/1,73 m2: Không nên dùng thuốc này.

Phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai: Tránh dùng thuốc cho phụ nữ mang thai vì chưa có nghiên cứu về ảnh hưởng của cilostazol lên phụ nữ có thai.

Phụ nữ cho con bú: Cần ngừng cho con bú khi sử dụng thuốc hoặc ngừng thuốc khi đang cho con bú.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thận trọng khi lái xe hoặc sử dụng máy móc vì thuốc có thể gây chóng mặt, mất ngủ, mệt mỏi, đau đầu.

Xử lý quá liều

Triệu chứng: đau đầu nặng, tiêu chảy, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, có thể rối loạn nhịp tim.

Xử trí: ngừng thuốc ngay và đưa bệnh nhân đến bệnh viện điều trị nếu cần thiết, theo dõi cẩn thận và điều trị hỗ trợ.

Quên liều

Nếu quên một liều, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ uống liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình dùng thuốc thông thường. Không uống gấp đôi liều để bù lại liều đã quên.

Thông tin về Cilostazol

Dược lực học

Cilostazol là dẫn chất quinolinon, có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu và giãn mạch. Cơ chế của thuốc là do ức chế phosphodiesterase III của tế bào, từ đó ngăn cản giáng hóa, làm tăng nồng độ AMP vòng trong tiểu cầu và mạch máu. Cilostazol ức chế có hồi phục kết tập tiểu cầu gây ra bởi các yếu tố kích thích.

Dược động học

Cilostazol hấp thu qua đường uống. Khi uống cùng bữa ăn có nhiều mỡ sẽ làm tăng hấp thu thuốc. Cilostazol gắn 95 – 98% với protein huyết tương, chủ yếu gắn với Albumin. Cilostazol chuyển hóa mạnh bởi enzym cytochrom P450 (chủ yếu là CYP3A4 và lượng nhỏ là CYP2C19) ở gan. Cilostazol thải trừ chủ yếu qua nước tiểu (74%) và qua phân (20%). Thời gian bán thải của cilostazol là 11 – 13 giờ.

Bảo quản

Thuốc Crybotas 100 cần được để ở nơi độ ẩm thấp, thoáng mát, nhiệt độ < 30 độ C, tránh ánh nắng trực tiếp từ mặt trời.