Bihasal 5

Bihasal 5

Thuốc Hạ Huyết Áp

Thành phần

Mỗi viên nén bao phim Bihasal 5 chứa:

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Công dụng - Chỉ định

Bihasal 5 được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Cao huyết áp (từ nhẹ đến vừa)
• Đau thắt ngực do bệnh mạch vành
• Suy tim mạn tính thể ổn định, có giảm chức năng tâm thu thất trái

Dược lực học

Bisoprolol là thuốc đối kháng thụ thể β1-adrenergic chọn lọc trên tế bào cơ tim, có ái lực thấp trên thụ thể β2. Tính chọn lọc β1 của bisoprolol giảm dần khi tăng liều, đồng thời tác dụng trên các thụ thể β2 tăng lên. Bisoprolol hạ huyết áp bằng cách ức chế hoạt động của các thụ thể adrenergic, làm giảm cung lượng tim, ức chế giải phóng renin, kiểm soát quá trình tái hấp thu Na và K tại cầu thận, và ức chế hoạt động thần kinh giao cảm. Điều này dẫn đến tăng thể tích tuần hoàn máu, giảm sức cản ngoại vi và hạ huyết áp. Bisoprolol cũng có tác dụng bảo vệ tim bằng cách giảm sự kích thích do hệ thần kinh giao cảm gây nên, làm giảm tần số tim nhưng ít ảnh hưởng đến thể tích tống máu. Thuốc có thể được sử dụng đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc ức chế men chuyển angiotensin, thuốc lợi tiểu hoặc các glycosid trợ tim trong bệnh suy tim rối loạn chức năng thất trái.

Dược động học

Bisoprolol được hấp thu nhanh và hoàn toàn tại ống tiêu hóa. Chuyển hóa lần đầu xảy ra rất ít, sinh khả dụng đường uống đạt tới 90%. Thức ăn không ảnh hưởng đến hấp thu thuốc. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 2-4 giờ, tỷ lệ gắn protein huyết tương là 30%. Thời gian bán thải của Bisoprolol là 10-12 giờ, tăng nhẹ ở người cao tuổi. Thuốc được chuyển hóa qua gan và bài tiết qua nước tiểu, trong đó 50% ở dạng ban đầu và 50% là các chất chuyển hóa. Ở bệnh nhân suy thận (độ thanh thải creatinine < 40 ml/phút), thời gian bán thải tăng lên gấp 3 lần. Ở người xơ gan, tốc độ thải trừ bisoprolol thấp hơn đáng kể so với người bình thường.

Liều lượng và cách dùng

Liều dùng

Liều dùng cần được điều chỉnh tùy thuộc vào từng bệnh nhân và tình trạng bệnh.

Tăng huyết áp, đau thắt ngực:

• Liều khởi đầu: 1/2 - 1 viên/lần/ngày.
• Liều duy trì: Tối đa không vượt quá 4 viên/lần/ngày.

Suy tim mạn tính:

• Liều khởi đầu: 0.25 viên (1.25 mg bisoprolol)/ngày.
• Tăng liều gấp đôi sau 1 tuần nếu bệnh nhân dung nạp tốt, và tăng liều từ từ sau 1-4 tuần cho đến liều tối đa bệnh nhân có thể dung nạp được, không quá 10mg (2 viên/ngày).

Người suy thận, suy giảm chức năng gan: Không cần chỉnh liều.

Với những chỉ định dưới 1 viên/lần, có thể lựa chọn các loại thuốc có hàm lượng nhỏ hơn.

Cách dùng

Bihasal 5 được dùng đường uống, với một ly nước đầy. Thuốc được sử dụng duy trì hàng ngày. Hấp thu của bisoprolol không bị ảnh hưởng bởi thức ăn, có thể uống thuốc vào bất kỳ thời gian nào trong ngày. Tuy nhiên, nên uống thuốc vào buổi sáng trước hoặc sau khi ăn sáng. Không tự ý bỏ thuốc hoặc thay đổi liều dùng nếu không có chỉ định của bác sĩ.

Chống chỉ định

Không sử dụng Bihasal 5 cho những đối tượng sau:

• Quá mẫn với Bisoprolol hoặc bất kỳ tá dược nào có trong công thức.
• Suy tim cấp, suy tim mất bù và đang cần dùng thuốc gây tăng hoạt động cơ tim đường tiêm truyền.
• Rối loạn dẫn truyền trên tim (Block xoang nhĩ, Block tim độ II và III không dùng máy tạo nhịp).
• Nguy cơ hạ huyết áp cao (huyết áp thấp, sốc do tim).
• Hội chứng suy nút xoang, nhịp tim chậm (< 60 nhịp/phút).
• Hen phế quản nặng, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
• Nhiễm toan chuyển hóa.
• U tuyến thượng thận (u tế bào ưa crôm) chưa được điều trị.
• Đang dùng thuốc ức chế MAO.
• Rối loạn nặng cung cấp máu ngoại vi (hội chứng Raynaud, giai đoạn cuối của bệnh động mạch ngoại vi).

Tác dụng phụ

Bihasal 5 dung nạp tốt trên hầu hết bệnh nhân. Tác dụng phụ thường nhẹ và thoáng qua. Các tác dụng phụ có thể gặp phải bao gồm (tần suất không được liệt kê cụ thể do không có trong nguồn dữ liệu): mệt mỏi, chóng mặt, hoa mắt, nhức đầu, buồn ngủ, lo âu, bồn chồn, giảm trí nhớ, giảm cảm nhận xúc giác, dị cảm, khô miệng, co giật/run, co cứng bụng, đau cơ, đau khớp, mất ngủ, trầm cảm, ác mộng, rối loạn thị giác, chảy nước mắt, đau mắt, nặng mắt, ù tai, đau tai, rối loạn vị giác, loạn nhịp, nhịp tim chậm, hạ huyết áp, đau ngực, suy tim sung huyết, hồi hộp, khó thở, lạnh đầu chi, khó tiêu, táo bón, viêm dạ dày, đau dạ dày, ho, khó thở, viêm họng, viêm mũi, viêm xoang, viêm phế quản, hen suyễn, đau quặn thận, viêm bàng quang, giảm hoạt động sinh dục, phát ban, chàm, ngứa, đỏ bừng, đổ mồ hôi, phù mạch, bong tróc da, rụng tóc, tăng acid uric máu.

Tương tác thuốc

Bisoprolol có thể tương tác với nhiều thuốc khác, bao gồm:

• Thuốc chẹn kênh canxi (verapamil, diltiazem, nifedipine)
• Thuốc điều trị trầm cảm, Parkinson (thuốc ức chế monoamin oxidase)
• Thuốc chứa clonidine
• Thuốc chống loạn nhịp (disopyramid, quinidine, amiodaron)
• Thuốc cường phó giao cảm và thuốc cường giao cảm
• Thuốc điều trị tiểu đường đường uống và insulin
• Thuốc chứa digitalis
• Thuốc giảm đau chống viêm ức chế prostaglandin
• Thuốc chữa động kinh, thuốc hướng thần
• Thuốc mê trong phẫu thuật
• Rifampicin
• Mefloquin
• Thuốc chẹn beta, thuốc hạ huyết áp khác

Lưu ý: Đây không phải là danh sách đầy đủ các tương tác thuốc. Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa, cũng như thảo dược.

Lưu ý khi sử dụng

Trước khi dùng thuốc, cần thông báo cho bác sĩ nếu bạn:

• Trên 80 tuổi
• Bị đau thắt ngực thể Prinzmetal hoặc cơn đau thắt ngực gần đây
• Có bệnh lý tim mạch (bệnh tim bẩm sinh, suy tim chưa điều trị, block nhĩ thất độ I, bệnh cơ tim, hở van tim, tắc động mạch ngoại biên)
• Bị vảy nến, tiểu đường, cường giáp, u tế bào ưa Crom, suy gan, suy thận
• Đang dùng thuốc mê dạng hít

Cần giám sát việc dùng thuốc trong 3 tháng đầu tiên và trong suốt quá trình điều trị ở những người có nguy cơ đã được báo cáo.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Không khuyến cáo sử dụng Bihasal 5 trong thai kỳ và thời kỳ cho con bú. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây mệt mỏi, chóng mặt, hoa mắt, đặc biệt trong giai đoạn đầu sử dụng. Cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Xử trí quá liều

Triệu chứng quá liều: nhịp tim chậm (có hoặc không kèm theo hạ huyết áp), mê sảng, hôn mê, co giật và ngừng hô hấp, suy tim sung huyết, co thắt phế quản, giảm glucose huyết.

Xử trí: Ngừng dùng Bihasal 5 ngay lập tức, điều trị triệu chứng và các biện pháp hỗ trợ.

Quên liều

Nếu quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ uống liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp đúng giờ. Không uống gấp đôi liều để bù lại liều đã quên.

Bảo quản

Bảo quản thuốc trong bao bì kín, nơi khô ráo, tránh ánh nắng trực tiếp, nhiệt độ dưới 30 độ C. Để xa tầm tay trẻ em.

Thông tin thêm về Bisoprolol Fumarate

Bisoprolol fumarate là một thuốc chẹn beta-adrenergic chọn lọc. Nó hoạt động bằng cách làm chậm nhịp tim và làm giảm sức ép lên tim, giúp giảm huyết áp và cải thiện lưu lượng máu đến tim.

Ưu điểm và Nhược điểm

Ưu điểm:

• Dạng bào chế phân liều, dễ dàng vận chuyển, bảo quản và mang theo.
• Hấp thu tốt, tương đối an toàn và cho sinh khả dụng cao.
• Có thể sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc khác trong điều trị tăng huyết áp và suy tim.
• Hiệu quả trong điều trị rối loạn nhịp thất và kiểm soát tần số trong rung nhĩ.
• Sử dụng sớm sau nhồi máu cơ tim giúp giảm tỷ lệ rối loạn nhịp thất và nguy cơ tử vong.

Nhược điểm:

• Ngừng thuốc đột ngột có thể làm nặng hơn tình trạng bệnh.
• Có nhiều tương tác thuốc và có thể gây tác dụng phụ phức tạp, đặc biệt ở bệnh nhân có bệnh nền và đang dùng nhiều loại thuốc khác.

Lưu ý: Thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.