Barcavir

Barcavir

Tên thương hiệu: Barcavir

Nhóm thuốc: Thuốc kháng virus

Thành phần

Dạng bào chế: Viên bao phim

Công dụng

Barcavir chứa Entecavir, một chất tương tự nucleoside guanosine. Entecavir ức chế quá trình nhân lên của virus viêm gan B (HBV) bằng cách ức chế enzyme phiên mã ngược HBV polymerase. Cụ thể, Entecavir-triphosphate (Entecavir-TP) cạnh tranh với deoxyguanosine TP tự nhiên, ức chế 3 hoạt động của polymerase virus: (1) gắn mồi, (2) phiên mã ngược DNA chuỗi âm tính từ RNA tiền gen, và (3) tổng hợp HBV DNA sợi dương.

Do đó, Barcavir có tác dụng kháng virus viêm gan B.

Chỉ định

• Điều trị dài hạn viêm gan B mạn tính với bằng chứng về sự nhân lên của virus (ví dụ: men gan tăng cao liên tục bất thường, tổn thương mô học gan).
• Điều trị phối hợp với các thuốc kháng virus khác ở bệnh nhân HIV/AIDS.
• Điều trị bệnh nhân viêm gan B đã đề kháng với Lamivudin.

Chống chỉ định

Quá mẫn với Entecavir hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.

Tác dụng phụ

Thường gặp: đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, mất ngủ, lơ mơ, tiêu chảy, khó tiêu, tăng men gan, nhiễm toan lactic, gan nhiễm mỡ.

Có thể gặp các tác dụng phụ khác. Thông báo cho bác sĩ nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.

Tương tác thuốc

• Thuốc ảnh hưởng chức năng thận (ví dụ: aminoglycoside) có thể làm tăng nồng độ Entecavir trong máu.
• Tương tác với các thuốc kháng virus khác (Lamivudin, Tenofovir) được báo cáo là không đáng kể.

Lưu ý: Thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc đang sử dụng (kể cả thuốc kê đơn, không kê đơn, thực phẩm chức năng).

Dược lực học

Entecavir là một chất tương tự nucleoside guanosine có hoạt tính chống lại HBV polymerase. Nó được phosphoryl hóa thành dạng triphosphate (TP) hoạt động, có thời gian bán hủy nội bào là 15 giờ. Entecavir-TP ức chế 3 hoạt động chính của HBV polymerase.

Dược động học

Entecavir hấp thu nhanh, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau 0,5-1,5 giờ. Sinh khả dụng và các tình huống quá liều cần được theo dõi chặt chẽ.

Liều lượng

Người lớn và trẻ em trên 16 tuổi:

• Bệnh nhân chưa dùng thuốc kháng virus: 0.5mg/ngày, uống một lần.
• Bệnh nhân đề kháng Lamivudin: 1mg/ngày, uống một lần.

Bệnh nhân suy thận: Hiệu chỉnh liều dựa trên độ thanh thải Creatinin.

Bệnh nhân suy gan: Giữ nguyên liều.

Cách dùng: Uống với nước khi dạ dày rỗng (trước bữa ăn 2 giờ và sau bữa ăn 2 giờ).

Lưu ý thận trọng

• Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân sau khi ngưng thuốc (ít nhất vài tháng).
• Thận trọng ở bệnh nhân ghép gan đang dùng thuốc chống thải ghép (Cyclosporin...).
• Kiểm soát độ thanh thải Creatinin ở bệnh nhân suy thận.
• Không tự ý thay đổi liều hoặc ngưng thuốc.
• Tránh rượu và các chất kích thích trong quá trình điều trị.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chóng mặt, mệt mỏi và buồn ngủ là những tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Sử dụng trên phụ nữ mang thai và cho con bú

Chưa có đủ dữ liệu về tính an toàn. Cân nhắc kỹ lợi ích và nguy cơ trước khi sử dụng.

Xử lý quá liều

Kinh nghiệm về quá liều Entecavir còn hạn chế. Theo dõi bệnh nhân về độc tính và điều trị hỗ trợ nếu cần.

Quên liều

Uống liều đó ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến giờ uống liều tiếp theo. Không uống gấp đôi liều.

Bảo quản

Bảo quản ở nơi khô ráo, tránh ánh nắng trực tiếp, nhiệt độ dưới 30°C. Để xa tầm tay trẻ em.

Thông tin thêm về Entecavir

Ưu điểm: Hiệu quả trong điều trị dài hạn viêm gan B, cải thiện mô học gan, bình thường hóa men gan, ức chế virus hiệu quả ở bệnh nhân kháng nguyên e dương tính và bệnh nhân đề kháng với các thuốc khác. Hiệu quả vượt trội so với Adefovir ở bệnh nhân mất bù gan.

Nhược điểm: Sinh khả dụng và các tình huống quá liều chưa được nghiên cứu đầy đủ.