Atiganci

Atiganci

Thuốc kháng virus Atiganci được chỉ định để dự phòng và điều trị bệnh viêm võng mạc, viêm phổi, viêm thực quản do virus cytomegalovirus (CMV).

Thành phần

Mỗi lọ Atiganci chứa:

Dạng bào chế: Bột đông khô pha tiêm.

Tác dụng và Chỉ định

Tác dụng của Ganciclovir

Ganciclovir là một nucleoside tổng hợp tương tự guanin, có cấu trúc giống acyclovir. Ganciclovir có tác dụng chống lại virus Herpes simplex typ I (HSV-1), Herpes simplex typ II (HSV-2), virus cytomegalovirus (CMV) và một số loại virus khác. Ganciclovir cần được phosphoryl hóa bởi enzyme thymidine kinase hoặc deoxyguanosine kinase thành ganciclovir monophosphate, sau đó chuyển tiếp thành dạng diphosphate và dạng hoạt động triphosphate. Nồng độ ganciclovir triphosphate cao hơn gấp nhiều lần trong tế bào bị nhiễm CMV so với tế bào không bị nhiễm, cho thấy sự phosphoryl hóa ưu tiên xảy ra trong tế bào bị nhiễm virus. Ganciclovir triphosphate ức chế sự tổng hợp DNA của virus bằng cách ức chế DNA polymerase và cũng kết hợp vào DNA của virus. Quá trình này diễn ra chọn lọc trong các tế bào bị nhiễm virus.

Chỉ định

• Điều trị các bệnh do virus cytomegalovirus (CMV) gây ra như viêm võng mạc, viêm thực quản, viêm phổi ở những người suy giảm miễn dịch.
• Phòng ngừa nhiễm CMV ở những người vừa được ghép cơ quan.
• Phòng ngừa nhiễm CMV ở người nhiễm HIV giai đoạn cuối (liều dùng khác biệt).

Liều dùng và Cách dùng

Liều dùng

Đối với người không bị suy giảm chức năng thận:

Viêm võng mạc:

• Liều khởi đầu: 5 mg/kg cân nặng, tiêm tĩnh mạch chậm trong 1 giờ, 2 lần/ngày, trong 2-3 tuần.
• Liều duy trì: 5 mg/kg cân nặng, tiêm tĩnh mạch chậm trong 1 giờ, 1 lần/ngày, trong 5-7 ngày.

Phòng ngừa CMV sau ghép cơ quan: Liều dùng tương tự điều trị viêm võng mạc, thời gian dùng liều duy trì tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân.

Phòng ngừa CMV ở người nhiễm HIV giai đoạn cuối: 1000 mg/ngày, chia 3 lần, uống cùng bữa ăn.

Đối với người bị suy giảm chức năng thận: Cần điều chỉnh liều dùng, có thể tiêm tĩnh mạch hoặc uống, liều dùng khi uống phụ thuộc vào độ thanh thải creatinine.

Cách dùng

Atiganci được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch. Không tiêm dưới da. Pha Ganciclovir với 10ml nước cất pha tiêm, sau đó pha loãng với dung dịch NaCl 0.9% hoặc dung dịch Ringer. Dung dịch pha xong phải dùng trong vòng 24 giờ để tránh nhiễm khuẩn.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Số lượng tiểu cầu < 25.000/mm³ và bạch cầu đa nhân trung tính < 500/mm³.

Tác dụng phụ

Một số tác dụng phụ có thể gặp phải:

• Thường gặp: Sốt, rối loạn số lượng tiểu cầu và bạch cầu.
• Ít gặp: Rối loạn huyết áp, nhịp tim, buồn nôn, táo bón, tiêu chảy, ngứa, phát ban.

Lưu ý: Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ. Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ.

Tương tác thuốc

Ganciclovir có thể tương tác với một số thuốc khác, ví dụ:

• Probenecid: Giảm đào thải Ganciclovir.
• Imipenem-cilastatin: Có thể gây co giật.
• Zidovudine: Có thể gây thiếu máu.

Thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng để tránh tương tác thuốc.

Lưu ý khi sử dụng

Thận trọng

• Kiểm tra hạn dùng trước khi sử dụng.
• Không sử dụng nếu dung dịch có lắng cặn.
• Tiêm tĩnh mạch chậm trong vòng 1 giờ.
• Điều chỉnh liều cho người già và người suy giảm chức năng thận.
• Thận trọng khi dùng cho phụ nữ mang thai (có thể gây quái thai) và cho con bú (không nên dùng).
• Thận trọng khi dùng chung với xạ trị.

Quá liều

Nếu quá liều, cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất.

Quên liều

Nếu quên liều, dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng trực tiếp. Để xa tầm tay trẻ em.

Thông tin thêm về Ganciclovir

Ganciclovir là một thuốc kháng virus có hiệu quả trong việc điều trị và phòng ngừa nhiễm trùng do CMV, đặc biệt ở những bệnh nhân có hệ miễn dịch suy yếu. Cơ chế hoạt động của nó dựa trên việc ức chế sự sao chép DNA của virus. Tuy nhiên, thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ, cần được theo dõi cẩn thận trong quá trình sử dụng.