Dolotin 20Mg

Dolotin 20mg: Thuốc Hạ Mỡ Máu

Dolotin 20mg là thuốc thuộc nhóm thuốc hạ mỡ máu, được sử dụng để điều trị tăng cholesterol máu và dự phòng bệnh mạch vành.

Thành phần

Lovastatin là một chất ức chế cạnh tranh enzyme HMG-CoA reductase, enzyme giới hạn tốc độ trong quá trình sinh tổng hợp cholesterol nội sinh. Lovastatin làm giảm sản xuất cholesterol trong gan và tăng cường sự loại bỏ cholesterol LDL khỏi máu thông qua tăng biểu hiện thụ thể LDL.

Công dụng

• Giảm cholesterol toàn phần (TC) và cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL-C) ở bệnh nhân tăng cholesterol máu nguyên phát khi chế độ ăn kiêng và các biện pháp phi thuốc khác không hiệu quả.
• Dự phòng tiên phát bệnh mạch vành như nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực không ổn định.
• Làm chậm quá trình phát triển của xơ vữa động mạch vành.

Chỉ định

Dolotin 20mg được chỉ định cho bệnh nhân bị tăng cholesterol máu nguyên phát khi chế độ ăn kiêng và các biện pháp khác không đủ hiệu quả, cũng như trong dự phòng tiên phát bệnh mạch vành.

Chống chỉ định

• Dị ứng với lovastatin hoặc các chất ức chế HMG-CoA reductase khác.
• Bệnh gan hoạt động hoặc tăng aminotransferase trong máu kéo dài không rõ nguyên nhân.
• Không nên dùng kết hợp với thuốc ức chế protease HIV hoặc HCV.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp:

• Rối loạn tiêu hóa (khó chịu đường tiêu hóa, tiêu chảy, đầy hơi).
• Nhức đầu, phát ban, chóng mặt, mờ mắt, rối loạn vị giác.
• Tăng aminotransferase trong máu (có thể hồi phục).

Tác dụng phụ hiếm gặp:

• Bất lực, mất ngủ.
• Viêm cơ, đau cơ, tiêu cơ vân (có thể dẫn đến suy thận).
• Viêm gan, viêm tụy, phản ứng dị ứng (phù mạch).
• Tăng đường huyết, rối loạn dung nạp glucose, tăng nồng độ HbA1c, khởi phát tiểu đường hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng tiểu đường.

Tương tác thuốc

• Thuốc chống đông máu đường uống: Có thể kéo dài thời gian prothrombin và tăng nguy cơ chảy máu.
• Colestipol và cholestyramine: Có thể làm giảm sinh khả dụng của lovastatin (dùng Dolotin 20mg cách 4 giờ so với các thuốc này).
• Chất ức chế mạnh CYP3A4 (itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole, clarithromycin, telithromycin, thuốc ức chế protease HIV, boceprevir, telaprevir, nefazodone, rifampin và nước ép bưởi): Có thể làm tăng nguy cơ bệnh cơ do làm chậm quá trình đào thải lovastatin.
• Thuốc hạ mỡ máu khác (gemfibrozil, các fibrate khác, niacin ≥1g/ngày): Tăng nguy cơ bệnh cơ.
• Thuốc ức chế miễn dịch, dẫn xuất axit folic, gemfibrozil, nicotinat, erythromycin: Tăng nguy cơ bệnh cơ.

Dược lực học

Lovastatin ức chế cạnh tranh enzyme HMG-CoA reductase, làm giảm tổng hợp cholesterol nội sinh và tăng tổng hợp các thụ thể LDL. Tác dụng chính là ở gan, làm giảm LDL-C và TC trong huyết thanh. Lovastatin cũng làm giảm triglyceride và tăng HDL-C.

Dược động học

Lovastatin hấp thu tốt qua đường uống, nhưng sự hấp thu giảm khi dùng lúc đói. Chuyển hóa rộng rãi ở gan, bài tiết chủ yếu qua phân. Thời gian bán thải khoảng 3 giờ.

Liều lượng và cách dùng

Người lớn: Liều khởi đầu khuyến cáo là 20mg/ngày, uống lúc tối cùng với bữa ăn. Liều dùng có thể tăng lên đến 80mg/ngày, chia 1 hoặc 2 lần, tùy thuộc vào đáp ứng điều trị.

Điều chỉnh liều:

• Bệnh nhân dùng danazol, diltiazem, dronedarone hoặc verapamil: Bắt đầu với liều 10mg và không vượt quá 20mg/ngày.
• Bệnh nhân dùng amiodarone: Không vượt quá 40mg/ngày.
• Thiếu niên (10-17 tuổi) tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử: 10-40mg/ngày, tối đa 40mg/ngày.
• Suy thận nặng (thanh thải creatinine <30 mL/phút): Cân nhắc giảm liều và sử dụng thận trọng.

Liệu pháp kết hợp: Lovastatin có thể dùng đơn độc hoặc kết hợp với các chất cô lập acid mật.

Lưu ý thận trọng

• Thường xuyên kiểm tra cholesterol máu, creatine phosphokinase và chức năng gan trong quá trình điều trị.
• Giảm liều ở bệnh nhân suy thận.
• Uống thuốc cùng với thức ăn để tăng hấp thu.
• Chế độ ăn kiêng, tập thể dục và giảm cân là rất quan trọng.
• Ngừng thuốc nếu aminotransferase tăng gấp 3 lần giới hạn trên bình thường, creatine phosphokinase tăng đáng kể hoặc có triệu chứng viêm cơ hoặc viêm tụy.
• Thận trọng ở bệnh nhân hạ huyết áp, nhiễm trùng nặng, chấn thương, rối loạn chuyển hóa (nguy cơ suy thận thứ phát do tiêu cơ).
• An toàn ở trẻ em chưa được xác định đầy đủ.

Sử dụng ở phụ nữ mang thai và cho con bú

Không khuyến cáo sử dụng Dolotin 20mg cho phụ nữ mang thai và cho con bú.

Xử trí quá liều

Chưa có báo cáo về trường hợp quá liều nghiêm trọng với lovastatin. Theo dõi sát sao người bệnh và áp dụng các biện pháp hỗ trợ nếu cần thiết.

Quên liều

Uống liều đó ngay khi nhớ ra, nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp theo đúng lịch trình. Không uống gấp đôi liều để bù liều đã quên.

Bảo quản

Bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ không quá 30 độ C, tránh ánh sáng trực tiếp. Để xa tầm tay trẻ em.

Thông tin thêm

Số đăng ký: VD-34859-20

Nhà sản xuất: CÔNG TY CỔ PHẦN XUẤT NHẬP KHẨU Y TẾ DOMESCO

Đóng gói: Hộp 1 vỉ x 10 viên, hộp 10 vỉ x 10 viên.