Trimoxtal 500Mg/500Mg

Trimoxtal 500mg/500mg

Thành phần

Mỗi viên Trimoxtal 500mg/500mg chứa:

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Công dụng

Trimoxtal 500mg/500mg là thuốc kháng sinh kết hợp Amoxicillin và Sulbactam, được sử dụng để điều trị nhiễm trùng ở các vùng: miệng, ổ bụng, cơ quan sinh dục, tiết niệu, đường hô hấp, da và mô mềm.

Chỉ định

Điều trị nhiễm khuẩn ở các vùng miệng, ổ bụng, cơ quan sinh dục, tiết niệu, đường hô hấp, da và mô mềm.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với penicillin, sulbactam, Cephalosporin hoặc bất kỳ thành phần nào khác trong Trimoxtal 500mg/500mg.
• Nhiễm trùng với số lượng bạch cầu đơn nhân tăng.
• Bệnh tiêu hóa.
• Đang dùng Allopurinol.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.
• Nhiễm virus herpes.
• Trẻ em dưới 12 tuổi.

Tác dụng phụ

Thường gặp: Buồn nôn, nôn, đi ngoài nhiều lần, khó tiêu, đau vùng thượng vị.

Ít gặp hơn: Phản ứng dị ứng, viêm thận kẽ, rối loạn huyết học, gan, rối loạn hành vi, nhiễm nấm candida, lo âu, mất ngủ, phản ứng trên da, viêm ruột giả mạc.

Tương tác thuốc

• Allopurinol: Có thể gây tăng nguy cơ dị ứng da.
• Probenecid: Có thể làm tăng nồng độ Trimoxtal trong máu.
• Chloramphenicol, sulfonamide, macrolid, tetracyclin: Có thể làm giảm hoạt tính diệt khuẩn của Trimoxtal.
• Có thể gây sai lệch kết quả xét nghiệm protein huyết thanh toàn phần và xét nghiệm phản ứng màu Glucose niệu.
• Amoxicillin liều cao có thể làm giảm đường huyết.

Dược lực học

Amoxicillin ức chế tổng hợp mucopeptide trong vách tế bào vi khuẩn, dẫn đến tác dụng diệt khuẩn. Sulbactam là chất ức chế beta-lactamase, bảo vệ Amoxicillin khỏi bị phân hủy bởi enzyme beta-lactamase của vi khuẩn. Kết hợp này làm tăng phổ tác dụng kháng khuẩn lên cả vi khuẩn Gram âm và Gram dương, bao gồm S.aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae và nhiều chủng kháng penicillin tiết men beta-lactamase như Acinetobacter calcoaceticus, Branhamella catarrhalis, Bacteroides spp, Neisseriaceae, Pseudomonas cepacia.

Khả dụng sinh học đường uống cao hơn đường tiêm tĩnh mạch (đạt 90%).

Dược động học

• C_max của amoxicillin cao hơn gấp 2 lần khi dùng dạng kết hợp so với khi uống amoxicillin đơn cùng liều.
• Thời gian bán thải (T_1/2): sulbactam là ¾ tiếng, amoxicillin là 1 tiếng, tăng ở người cao tuổi, suy thận.
• Thải trừ qua nước tiểu: sulbactam là 50%, amoxicillin là 70% ở dạng nguyên chất.
• Liên kết protein huyết tương: sulbactam là 40%, amoxicillin là 20%.
• Phân bố rộng rãi trong cơ thể, khuếch tán dễ dàng vào dịch não tủy khi có viêm màng não, qua nhau thai và vào sữa mẹ.

Liều dùng và cách dùng

Người lớn và trẻ em > 12 tuổi: Uống 1 viên Trimoxtal 500mg/500mg/lần x 3 lần/ngày.

Điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận:

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Có thể xảy ra bội nhiễm trong quá trình sử dụng.
• Chỉ số transaminase gan có thể tăng.
• Cần dùng thêm biện pháp ngừa thai nếu đang dùng thuốc tránh thai estrogen/progestin.
• Sử dụng kéo dài cần theo dõi chức năng gan thận định kỳ.
• Thận trọng khi dùng cho người già và trẻ em.

Quá liều

Chưa có báo cáo về quá liều. Nếu xảy ra quá liều, cần ngừng thuốc ngay lập tức. Có thể thực hiện các biện pháp hỗ trợ như gây nôn, rửa dạ dày và điều trị triệu chứng. Thẩm phân máu có thể được xem xét.

Quên liều

Không có thông tin cụ thể về xử trí quên liều. Nên uống thuốc ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến thời điểm uống liều kế tiếp. Không uống gấp đôi liều để bù liều đã quên.

Thông tin tóm tắt về thành phần hoạt chất

Amoxicillin:

Thuộc nhóm kháng sinh penicillin, có tác dụng diệt khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp peptidoglycan trong vách tế bào vi khuẩn. Có phổ tác dụng rộng, diệt được nhiều loại vi khuẩn Gram dương và Gram âm.

Sulbactam:

Là một chất ức chế beta-lactamase, giúp bảo vệ amoxicillin khỏi sự phân hủy bởi các enzyme beta-lactamase của vi khuẩn, từ đó tăng cường hiệu quả của amoxicillin, đặc biệt đối với các chủng vi khuẩn kháng penicillin.

Ưu điểm

• Kết hợp chất ức chế beta-lactamase với penicillin giúp tăng hoạt tính kháng khuẩn và phổ rộng.
• Hiệu quả trong điều trị nhiều loại nhiễm khuẩn.
• Dạng viên dễ sử dụng.

Nhược điểm

• Không thích hợp cho trẻ em dưới 12 tuổi.