Telsar-H 40Mg/12.5Mg

Telsar-H 40mg/12.5mg

Tên thuốc: Telsar-H 40mg/12.5mg

Nhóm thuốc: Thuốc hạ huyết áp

1. Thành phần

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

2. Tác dụng - Chỉ định

2.1 Dược lực học

Telmisartan: Là thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II chọn lọc mạnh ở thụ thể AT1 tại tuyến thượng thận và cơ trơn mạch máu. Cơ chế tác dụng bao gồm giãn mạch, ức chế sản xuất aldosteron, giảm lượng natri và nước, tăng bài tiết kali, dẫn đến giảm huyết áp.

Hydrochlorothiazide: Thuốc lợi tiểu thiazid. Cơ chế tác dụng là ức chế tái hấp thu ion natri và clorid tại ống lượn xa, tăng thải trừ natri clorid, magie, kali, giảm bài tiết canxi, giảm thể tích huyết tương và dịch ngoại bào, dẫn đến hạ huyết áp.

2.2 Dược động học

Telmisartan:

• Hấp thu: Hấp thu nhanh, sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 42%, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 0.5 - 1.5 giờ. Sinh khả dụng có thể bị ảnh hưởng nhẹ bởi thức ăn.
• Phân bố: Liên kết mạnh với protein huyết tương (>99.5%), chủ yếu là albumin và alpha-1 acid glycoprotein. Thể tích phân bố trung bình là 500l ở trạng thái ổn định.
• Chuyển hóa: Chuyển hóa bằng phản ứng liên hợp với glucuronide. Các chất chuyển hóa không có tác dụng dược lý.
• Thải trừ: Chủ yếu đào thải qua phân qua đường mật, thải trừ qua nước tiểu khoảng 2% liều dùng. Thời gian bán thải khoảng 20 giờ.

Hydrochlorothiazide:

• Hấp thu: Hấp thu tương đối nhanh, sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 60%, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 1-3 giờ.
• Phân bố: Liên kết với 68% protein huyết tương, thể tích phân bố khoảng 0.83 – 1.14 l/kg.
• Chuyển hóa: Không bị chuyển hóa trong cơ thể người.
• Thải trừ: Chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng không chuyển hóa. Thời gian bán thải khoảng 10-15 giờ.

2.3 Chỉ định

Telsar-H 40mg/12.5mg được chỉ định cho bệnh nhân tăng huyết áp vô căn ở người lớn không đáp ứng với điều trị bằng thuốc đơn độc. Thuốc này không được chỉ định làm thuốc điều trị ban đầu cho tăng huyết áp.

3. Liều dùng - Cách dùng

Liều dùng khuyến cáo: 1 viên/lần/ngày. Có thể tăng liều lên đến 160mg telmisartan và 25mg hydrochlorothiazide (dùng phối hợp thích hợp hoặc dùng riêng lẻ). Điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan và suy thận cần tham khảo ý kiến bác sĩ.

Cách dùng: Uống thuốc với một cốc nước, không nhai hoặc bẻ viên thuốc. Có thể uống thuốc vào bất cứ thời điểm nào trong ngày, nhưng nên duy trì thời điểm uống thuốc hàng ngày để đảm bảo hiệu quả điều trị.

4. Chống chỉ định

Không sử dụng Telsar-H trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.
• Vô niệu.
• Suy thận nặng (creatinin huyết thanh ≥ 250 micromol/lít hoặc kali huyết thanh ≥ 5 mmol/lít hoặc Clcr ≤ 30 ml/phút).
• Suy gan nặng và rối loạn chức năng gan nặng.
• Hạ kali máu, tăng calci huyết.
• Không dùng chung với aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (GFR < 60 mL/phút/1.73 m²).

5. Tác dụng phụ

Telmisartan: Có thể gây mệt mỏi, đau đầu, hạ huyết áp quá mức, chóng mặt, phù, phù mạch, khô miệng, buồn nôn, đau bụng, rối loạn tiêu hóa, giảm chức năng thận, tăng creatinin và urê huyết, rối loạn thị giác, nhịp tim nhanh, phát ban, ngứa, tăng kali huyết, tăng acid uric huyết, tăng cholesterol.

Hydrochlorothiazide: Có thể gây mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, đau đầu, hạ huyết áp tư thế đứng, giảm kali máu, tăng acid uric máu, tăng glucose máu, tăng lipid máu, buồn nôn, nôn, chán ăn, táo bón, tiêu chảy, phát ban, mày đay.

Lưu ý: Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

6. Tương tác thuốc

Telsar-H có thể tương tác với lithium, glycosid tim, thuốc chống tăng huyết áp khác và metformin. Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, bao gồm cả thuốc không kê đơn, thảo dược và thực phẩm chức năng.

7. Lưu ý khi sử dụng

Thận trọng: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy gan, suy thận, người cao tuổi. Tránh đứng dậy đột ngột để phòng ngừa chóng mặt. Không tự ý bổ sung kali hoặc sử dụng chất thay thế muối.

Phụ nữ mang thai và cho con bú: Không sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú.

Lái xe và vận hành máy móc: Thuốc có thể gây chóng mặt, nhìn mờ. Cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

8. Xử trí quá liều, quên liều

Quá liều: Điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Gây nôn, rửa dạ dày có thể được chỉ định. Theo dõi điện giải và creatinin huyết thanh.

Quên liều: Uống liều đó ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến thời điểm uống liều tiếp theo. Không uống gấp đôi liều để bù liều đã quên.

9. Thông tin thêm về thành phần hoạt chất

Telmisartan: Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II, có hiệu quả trong việc điều trị tăng huyết áp và có thể cải thiện tình trạng kháng insulin.

Hydrochlorothiazide: Thuốc lợi tiểu thiazid, giúp giảm huyết áp bằng cách tăng bài tiết natri và nước.

10. Bảo quản

Bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng trực tiếp.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.