Lupilopram 10Mg

Lupilopram 10mg

Thông tin sản phẩm

Công dụng

Lupilopram 10mg được chỉ định để điều trị các chứng trầm cảm, rối loạn lo âu, ám ảnh cưỡng chế ở người trên 18 tuổi.

Chỉ định

• Trầm cảm nặng
• Rối loạn lo âu xã hội
• Rối loạn lo âu lan tỏa
• Ám ảnh cưỡng chế
• Rối loạn hoảng sợ (có thể kèm chứng sợ khoảng trống)

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với Escitalopram oxalate và các tá dược khác.
• Đang điều trị bằng thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI).
• Đang sử dụng moclobemide hoặc các thuốc ức chế thuận nghịch monoamine oxidase-A.
• Đang sử dụng thuốc ức chế không chọn lọc monoamine oxidase linezolid.

Tác dụng phụ

Trong tuần đầu hoặc tuần thứ 2 điều trị, có thể gặp:

• Giảm/tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân bất thường
• Lo âu, ác mộng
• Giảm ham muốn tình dục
• Viêm xoang, ngáp, chảy máu cam
• Rối loạn tiêu hóa: táo bón, tiêu chảy, khô miệng, nôn
• Đau cơ, đau khớp
• Tăng tiết mồ hôi
• Mệt mỏi, sốt
• Rối loạn xuất tinh, cương đau dương vật, bất lực

Tương tác thuốc

Thận trọng khi sử dụng chung với:

• Thuốc ức chế MAOI (không chọn lọc, không hồi phục, chọn lọc có hồi phục MAO-A, chọn lọc không hồi phục MAO-B)
• Thuốc tác động lên hệ serotonergic: Sumatriptan, Tramadol, các triptan khác
• Thuốc làm giảm ngưỡng động kinh: thuốc chống trầm cảm 3 vòng, thuốc an thần thioxanthene, phenothiazine, butyrophenone; bupropion, mefloquine, tramadol
• Lithium, tryptophan
• Thuốc chống đông máu
• Rượu

Dược lực học

Escitalopram là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Nó liên kết với vị trí liên kết orthosteric trên chất vận chuyển serotonin, ngăn cản sự tái hấp thu serotonin vào tế bào thần kinh trước synap, từ đó phát huy tác dụng chống trầm cảm và chống ám ảnh cưỡng chế.

Dược động học

• Hấp thu: Hấp thu hoàn toàn, sinh khả dụng khoảng 80%, không phụ thuộc vào thức ăn.
• Phân bố: Thể tích phân bố khoảng 12-26 L/kg. Liên kết protein huyết tương dưới 80%.
• Chuyển hóa: Chuyển hóa ở gan thành demethylate và didemethylate qua CYP2C19, CYP3A4 và CYP2D6.
• Thải trừ: Qua gan và thận, chủ yếu qua nước tiểu. Thời gian bán thải khoảng 30 giờ.

Liều lượng

Nên dùng theo chỉ định của bác sĩ. Liều thông thường:

• Trầm cảm nặng: 10mg/ngày, có thể tăng lên 20mg/ngày.
• Rối loạn lo âu xã hội: 10mg/ngày (có thể giảm xuống 5mg hoặc tăng lên 20mg).
• Rối loạn lo âu lan tỏa: 10mg/ngày, tối đa 20mg/ngày.
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế: 10mg/ngày, có thể tăng lên 20mg/ngày.

Người già: Nên dùng nửa liều thông thường. Trẻ em dưới 18 tuổi: Không nên sử dụng. Suy thận nhẹ-vừa: Không cần hiệu chỉnh liều. Suy thận nặng, suy gan: Cần hiệu chỉnh liều (tham khảo ý kiến bác sĩ).

Lưu ý thận trọng khi dùng

• Không dùng cho trẻ em dưới 18 tuổi.
• Liều khởi đầu thấp cho người bị rối loạn hoảng sợ để tránh tăng lo âu.
• Không dùng cho người bị động kinh không ổn định.
• Thận trọng với người có tiền sử hưng cảm (ngừng thuốc ngay nếu xuất hiện hưng cảm).
• Có thể thay đổi đường huyết ở người tiểu đường (cần hiệu chỉnh liều).
• Thận trọng ở người bệnh mạch vành tim.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú: Chưa rõ ảnh hưởng, không nên dùng trừ khi thật cần thiết.

Xử lý quá liều

Triệu chứng: Hôn mê, co giật, chóng mặt, run, kích động, buồn nôn, nôn, hạ huyết áp, loạn nhịp tim. Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Có thể dùng than hoạt tính và rửa dạ dày.

Quên liều

Uống liều đó ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến giờ uống liều tiếp theo. Không uống gấp đôi liều.

Thông tin thêm về Escitalopram

Escitalopram là đồng phân S của citalopram, có tác dụng mạnh hơn và ít tác dụng phụ hơn so với citalopram.

Nhiều nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả và tính an toàn của Escitalopram trong điều trị trầm cảm và các rối loạn lo âu khác.