Stalevo 150/37.5/200Mg

Stalevo 150/37.5/200mg

Thuộc nhóm: Thuốc Thần Kinh

Thành phần

Mỗi viên nén Stalevo 150/37.5/200mg chứa:

Dạng bào chế: Viên nén

Công dụng - Chỉ định

Tác dụng: Stalevo là sự kết hợp của ba hoạt chất: Levodopa, Carbidopa và Entacapone. Levodopa là tiền chất của dopamine, một chất dẫn truyền thần kinh quan trọng trong não bị thiếu hụt ở bệnh nhân Parkinson. Carbidopa ức chế sự chuyển hóa của Levodopa ở ngoại vi, giúp tăng lượng Levodopa đến não. Entacapone ức chế COMT, một enzyme phân hủy Levodopa, giúp kéo dài tác dụng của Levodopa.

Chỉ định: Stalevo được chỉ định điều trị bệnh Parkinson ở những bệnh nhân không đáp ứng tốt với liệu pháp chỉ dùng Levodopa hoặc các chất ức chế dopa decarboxylase (DDC).

Chống chỉ định

• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Suy gan nặng.
• U tế bào ưa Crom.
• Glaucoma góc hẹp.
• Sử dụng đồng thời với chất ức chế monoamine oxidase không chọn lọc (phải ngừng thuốc ít nhất 2 tuần trước khi dùng Stalevo).
• Tiền sử hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS).
• Tiêu cơ vân không do nguyên nhân chấn thương.

Tác dụng phụ

Một số tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Thần kinh: Loạn vận động, chóng mặt, sa sút tinh thần, lú lẫn, mất ngủ, lo âu, trầm cảm.
• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, khó tiêu, khô miệng, đau bụng.
• Tim mạch: Hạ huyết áp tư thế, tăng huyết áp, đau thắt ngực.
• Khác: Giảm cảm giác ngon miệng, đau cơ, đau khớp, phù ngoại biên, suy nhược, đau ngực, mờ mắt, loạn trương lực cơ, tăng ham muốn tình dục, cờ bạc bệnh lý, ăn uống không kiểm soát, thiếu máu.

Lưu ý: Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ. Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ.

Tương tác thuốc

• Không sử dụng cùng với: COMT (catechol-O-methyltransferase) khác.
• Thận trọng khi sử dụng với: Thuốc điều trị tăng huyết áp (có thể gây hạ huyết áp tư thế), thuốc chống trầm cảm (có thể tăng huyết áp, rối loạn vận động), các chất đối kháng thụ thể dopamine, Papaverine, phenytoin (làm giảm tác dụng của Levodopa), chế phẩm chứa sắt.
• Chế độ ăn giàu protein: Có thể làm giảm hấp thu thuốc.

Dược động học

Hấp thu:

• Levodopa: Hấp thu nhanh qua đường uống, sinh khả dụng 11-33%. Acid amin trung tính trong thức ăn có thể làm giảm và kéo dài thời gian hấp thu.
• Entacapone: Hấp thu nhanh, sinh khả dụng khoảng 35%. Thức ăn không ảnh hưởng đến hấp thu.
• Carbidopa: Hấp thu chậm hơn Levodopa, sinh khả dụng 40-70%.

Phân bố:

• Levodopa: Liên kết với protein huyết tương 10-30%.
• Entacapone: Liên kết mạnh với protein huyết tương (khoảng 98%).
• Carbidopa: Liên kết với protein huyết tương khoảng 36%.

Chuyển hóa và thải trừ:

• Levodopa: Chuyển hóa mạnh, tạo thành các chất chuyển hóa khác nhau.
• Entacapone: Chuyển hóa gần như hoàn toàn, thải trừ chủ yếu qua nước tiểu.
• Carbidopa: Chuyển hóa thành 2 chất chuyển hóa, thải trừ chủ yếu qua nước tiểu.

Dược lực học

Stalevo tác động bằng cách tăng nồng độ dopamine trong não. Levodopa được chuyển hóa thành dopamine, giúp cải thiện các triệu chứng của bệnh Parkinson. Carbidopa và Entacapone làm tăng tác dụng và kéo dài thời gian tác dụng của Levodopa.

Liều lượng và cách dùng

Liều dùng: Liều dùng tùy thuộc vào từng bệnh nhân và được bác sĩ điều chỉnh. Liều khởi đầu thường là 1 viên/ngày. Liều tối đa Entacapone là 2000mg/ngày, liều tối đa Levodopa không vượt quá 1500mg/ngày.

Cách dùng: Uống nguyên viên với nước, trước hoặc sau khi ăn.

Lưu ý thận trọng

• Thận trọng ở bệnh nhân bị thiếu máu cục bộ, hen phế quản, bệnh tim mạch, bệnh gan, bệnh phổi nặng, bệnh thận, tiền sử loét dạ dày, bệnh nội tiết, tiền sử co giật, glaucoma góc rộng mạn tính.
• Theo dõi chức năng tim ở bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim.
• Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân có biểu hiện thay đổi tâm thần hoặc có ý định tự tử.
• Nguy cơ hạ huyết áp tư thế, thận trọng khi dùng với thuốc hạ huyết áp.
• Ngừng thuốc từ từ khi chuyển sang Levodopa/DDC khác.
• Không dùng cho bệnh nhân không dung nạp Fructose, thiếu sucrase-isomaltase hoặc kém hấp thu Glucose-galactose.

Xử trí quá liều

Triệu chứng: Lú lẫn, nhịp tim chậm, hôn mê, đổi màu da, kết mạc, lưỡi.

Xử trí: Rửa dạ dày, dùng than hoạt, theo dõi sát bệnh nhân.

Quên liều

Uống liều đó ngay khi nhớ ra, nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo đúng giờ.

Thông tin thêm về thành phần hoạt chất

Levodopa:

Là một tiền chất của dopamine, một chất dẫn truyền thần kinh quan trọng trong não. Thiếu hụt dopamine gây ra các triệu chứng của bệnh Parkinson.

Carbidopa:

Là chất ức chế dopa decarboxylase (DDC), giúp ngăn ngừa sự chuyển hóa Levodopa thành dopamine ở ngoại vi, tăng lượng Levodopa đến não, làm tăng hiệu quả điều trị và giảm tác dụng phụ.

Entacapone:

Là chất ức chế COMT, ngăn chặn sự phân hủy Levodopa, giúp kéo dài tác dụng của Levodopa và cải thiện kiểm soát triệu chứng Parkinson.

Bảo quản

Bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp, nhiệt độ dưới 30 độ C.

Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.