Nemeum 20Mg

Nemeum 20mg

Tên hoạt chất: Esomeprazole 20mg

Dạng bào chế: Viên nang cứng chứa hạt bao tan trong ruột.

Thành phần

Công dụng - Chỉ định

Tác dụng: Nemeum chứa esomeprazole, một đồng phân S của omeprazole, thuộc nhóm thuốc ức chế bơm proton. Nó hoạt động bằng cách chọn lọc và không hồi phục ức chế men H⁺-K⁺-ATPase ở tế bào viền niêm mạc dạ dày, từ đó giảm bài tiết acid dịch vị.

Chỉ định:

• Điều trị hội chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
• Điều trị loét dạ dày - tá tràng.
• Điều trị loét dạ dày - tá tràng có nhiễm H. pylori (phối hợp với các thuốc khác).
• Phòng ngừa tái phát loét dạ dày - tá tràng có nhiễm H. pylori.
• Phòng ngừa loét dạ dày - tá tràng do sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs).

Liều dùng - Cách dùng

Liều dùng: Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào chỉ định và tình trạng bệnh nhân. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

• Hội chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Liều khởi đầu khuyến cáo là 1-2 viên/ngày, thời gian điều trị 4-8 tuần.
• Loét dạ dày - tá tràng có H. pylori: Thường phối hợp với Amoxicillin và Clarithromycin, liều dùng 2 viên/lần x 2 lần/ngày trong 7 ngày hoặc 2 viên/lần/ngày trong 10 ngày.
• Loét dạ dày - tá tràng do NSAIDs: Liều thông thường 1-2 viên/ngày trong 6 tháng.
• Suy gan: Không cần hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan nhẹ và vừa. Bệnh nhân suy gan nặng không dùng quá 20mg/ngày.

Cách dùng: Uống thuốc trước bữa ăn, tốt nhất là trước bữa sáng.

Chống chỉ định

Mẫn cảm với esomeprazole hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Tác dụng phụ

Thường gặp: Tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, đau bụng, nhức đầu, chóng mặt.

Ít gặp: Viêm da, choáng váng, nổi mề đay, khô miệng.

Hiếm gặp: Sốt, phù, mẫn cảm với ánh sáng, sốc phản vệ.

Rất hiếm gặp: Giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, viêm gan, suy gan, đau cơ, khớp.

Tương tác thuốc

Sinh khả dụng của một số thuốc hấp thu phụ thuộc vào pH dạ dày (như Ketoconazole, muối Sắt, Digoxin) có thể bị ảnh hưởng. Esomeprazole có thể tương tác với các thuốc chuyển hóa bởi hệ enzym cytochrom P450. Nồng độ esomeprazole có thể tăng khi dùng đồng thời với amoxicillin và clarithromycin. Có thể làm giảm độ thanh thải của Diazepam.

Dược động học

Hấp thu: Esomeprazole hấp thu nhanh sau khi uống, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương khoảng 1-2 giờ. Sinh khả dụng tỷ lệ thuận với liều dùng. Thức ăn làm chậm hấp thu.

Phân bố: Liên kết với protein huyết tương khoảng 97%.

Chuyển hóa: Chuyển hóa rộng rãi ở gan qua hệ thống enzym cytochrom P450 thành các chất không hoạt tính.

Thải trừ: Thời gian bán thải khoảng 1-1,5 giờ. Khoảng 80% liều dùng thải trừ qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa không hoạt tính, phần còn lại thải trừ qua phân.

Dược lực học

Esomeprazole là một chất ức chế bơm proton mạnh, ức chế chọn lọc và không hồi phục men H⁺-K⁺-ATPase ở tế bào viền niêm mạc dạ dày, dẫn đến giảm bài tiết acid dịch vị.

Lưu ý thận trọng

• Cần loại trừ khả năng loét dạ dày ác tính vì esomeprazole có thể che lấp triệu chứng.
• Sử dụng lâu dài có thể gây viêm teo dạ dày.
• Thận trọng khi dùng cho trẻ em dưới 18 tuổi.
• Không cần hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận, nhưng cần thận trọng ở bệnh nhân suy thận nặng.
• Thai kỳ: Chỉ dùng khi thật cần thiết.
• Cho con bú: Không nên sử dụng.

Xử lý quá liều

Chưa có báo cáo về quá liều. Nếu xảy ra, áp dụng các biện pháp điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Quên liều

Uống liều đó ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp đúng giờ.

Thông tin thêm về Esomeprazole

Esomeprazole là một thuốc ức chế bơm proton (PPI) mạnh mẽ, hiệu quả trong điều trị các bệnh lý liên quan đến tăng tiết acid dạ dày. Nó được chứng minh có hiệu quả trong việc chữa lành vết loét, giảm triệu chứng trào ngược và phòng ngừa tái phát bệnh. Tuy nhiên, việc sử dụng lâu dài có thể gây ra một số tác dụng phụ, cần theo dõi và tham khảo ý kiến bác sĩ.

Tham khảo

^[1] Hanxin Bi và cộng sự (2022). Efficacy and safety of high-dose esomeprazole-amoxicillin dual therapy for Helicobacter pylori rescue treatment: a multicenter, prospective, randomized, controlled trial, PubMed.

^[2] Kate McKeague và cộng sự (2008). Esomeprazole: a review of its use in the management of gastric acid-related diseases in adults, PubMed.

^[3] Hướng dẫn sử dụng thuốc Nemeum 20mg.