Etoricoxib: Cơ chế tác dụng, chỉ định, chống chỉ định và tác dụng phụ

Etoricoxib là một thuốc chống viêm không steroid (NSAID) chọn lọc COX-2, được sử dụng rộng rãi để điều trị các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp và đau cấp tính. Khác với các NSAID truyền thống ức chế cả COX-1 và COX-2, etoricoxib chỉ ức chế COX-2, enzyme chính chịu trách nhiệm sản xuất prostaglandin gây viêm và đau. Điều này giúp giảm thiểu các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa thường gặp ở các NSAID khác.

Cơ chế tác dụng

Cơ chế tác dụng chính của etoricoxib là ức chế chọn lọc cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-2 là một enzyme đóng vai trò quan trọng trong quá trình viêm. Khi cơ thể bị tổn thương hoặc viêm nhiễm, COX-2 được sản sinh nhiều hơn, dẫn đến sản xuất nhiều prostaglandin – chất trung gian gây viêm, đau và sốt. Bằng cách ức chế COX-2, etoricoxib làm giảm sản xuất prostaglandin, từ đó giảm viêm, đau và sốt. Sự chọn lọc COX-2 của etoricoxib giúp giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, so với các NSAID không chọn lọc ức chế cả COX-1 và COX-2. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng etoricoxib vẫn có thể gây ra một số tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, mặc dù ít hơn so với các NSAID không chọn lọc.

Chỉ định

Etoricoxib được chỉ định để điều trị các triệu chứng của một số bệnh lý sau:

• Viêm xương khớp: Giảm đau và cải thiện chức năng vận động ở bệnh nhân viêm xương khớp.
• Viêm khớp dạng thấp: Giảm đau, viêm và cứng khớp ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.
• Viêm cột sống dính khớp: Giảm đau và cải thiện chức năng vận động ở bệnh nhân viêm cột sống dính khớp.
• Đau cấp tính: Điều trị đau cấp tính ở người lớn, ví dụ như đau răng, đau sau phẫu thuật.
• Viêm quanh khớp: Giảm đau và viêm ở các khớp bị ảnh hưởng.

Việc sử dụng etoricoxib cần được cân nhắc kỹ lưỡng dựa trên tình trạng bệnh lý và lịch sử bệnh của từng bệnh nhân. Liều lượng và thời gian điều trị sẽ được bác sĩ chỉ định tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Chống chỉ định

Etoricoxib không được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn cảm với etoricoxib hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.
• Loét dạ dày tá tràng hoạt động hoặc xuất huyết tiêu hóa.
• Bệnh lý gan nặng.
• Suy tim nặng.
• Huyết áp cao không kiểm soát được.
• Phụ nữ có thai hoặc cho con bú (trừ khi có chỉ định của bác sĩ).
• Trẻ em và thanh thiếu niên (dưới 16 tuổi).

Cần thận trọng khi sử dụng etoricoxib cho bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch, tăng huyết áp, suy thận, hen suyễn, hoặc dị ứng aspirin.

Tác dụng phụ

Giống như các NSAID khác, etoricoxib có thể gây ra một số tác dụng phụ, mặc dù thường ít gặp hơn so với các NSAID không chọn lọc. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

Tác dụng phụ nghiêm trọng, mặc dù hiếm gặp, bao gồm: xuất huyết tiêu hóa, loét dạ dày tá tràng thủng, suy tim, suy thận, phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ). Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào nghiêm trọng, cần ngừng sử dụng thuốc và liên hệ ngay với bác sĩ.

Tương tác thuốc

Etoricoxib có thể tương tác với một số thuốc khác, làm thay đổi hiệu quả hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ. Cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng, và thảo dược đang sử dụng để tránh tương tác thuốc không mong muốn. Một số tương tác thuốc quan trọng bao gồm:

• Thuốc lợi tiểu: Có thể làm giảm hiệu quả của thuốc lợi tiểu.
• Thuốc ức chế ACE: Có thể làm tăng nguy cơ suy thận.
• Thuốc chống đông máu: Tăng nguy cơ xuất huyết.
• Lithium: Có thể làm tăng nồng độ lithium trong máu.
• Methotrexate: Có thể làm tăng độc tính của methotrexate.

Lưu ý khi sử dụng

Trước khi sử dụng etoricoxib, cần tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn về liều lượng, thời gian điều trị và các biện pháp phòng ngừa tác dụng phụ. Bệnh nhân cần tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ và thông báo ngay cho bác sĩ nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào. Không tự ý tăng hoặc giảm liều lượng thuốc. Etoricoxib chỉ nên được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ.

Thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.