Enzalutamide: Cơ chế tác dụng, chỉ định, tác dụng phụ và tương tác thuốc

Enzalutamide là một thuốc chống ung thư thuộc nhóm thuốc ức chế thụ thể androgen (AR). Thuốc được sử dụng trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng castration (CRPC), một dạng ung thư tuyến tiền liệt đã tiến triển mặc dù đã được điều trị bằng cách loại bỏ hoặc ngăn chặn sản xuất testosterone.

Cơ chế tác dụng

Cơ chế chính của Enzalutamide là ức chế thụ thể androgen (AR). AR là một thụ thể nội bào đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển và tăng trưởng của tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Testosterone và các androgen khác liên kết với AR, kích hoạt một loạt các phản ứng dẫn đến sự tăng sinh tế bào ung thư. Enzalutamide hoạt động bằng cách liên kết cạnh tranh với AR, ngăn chặn sự liên kết của androgen với thụ thể và do đó ức chế hoạt động của AR. Điều này dẫn đến sự ức chế sự tăng trưởng và lan rộng của tế bào ung thư tuyến tiền liệt.

Ngoài việc ức chế liên kết của androgen với AR, Enzalutamide còn có thể ức chế sự vận chuyển của AR vào nhân tế bào, ngăn chặn sự tương tác của AR với DNA và ức chế sự phiên mã gen. Thuốc cũng có thể làm giảm sự biểu hiện của AR trên bề mặt tế bào, làm giảm khả năng phản ứng của tế bào ung thư với androgen.

Chỉ định

Enzalutamide được chỉ định cho việc điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng castration (CRPC) ở những bệnh nhân:

• Đã tiến triển sau khi điều trị bằng thuốc ức chế hoóc môn khác.
• Có bệnh di căn.
• Có triệu chứng hoặc không có triệu chứng.

Cụ thể, theo Dược thư Việt Nam và các hướng dẫn điều trị quốc tế, Enzalutamide có thể được sử dụng như một liệu pháp đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc khác để điều trị CRPC, tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân và phác đồ điều trị.

Liều lượng và cách dùng

Liều lượng và cách dùng Enzalutamide cần được bác sĩ chỉ định cụ thể dựa trên tình trạng sức khỏe và đáp ứng điều trị của bệnh nhân. Thông thường, liều khuyến cáo là 160mg mỗi ngày, uống một lần. Thuốc nên được uống cùng với thức ăn để tăng khả năng hấp thu.

Tác dụng phụ

Giống như tất cả các thuốc khác, Enzalutamide có thể gây ra một số tác dụng phụ. Tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

Lưu ý: Đây chỉ là một số tác dụng phụ thường gặp. Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, đặc biệt là các tác dụng phụ nghiêm trọng như co giật, suy tim hoặc rối loạn chức năng gan.

Tương tác thuốc

Enzalutamide có thể tương tác với một số thuốc khác. Việc sử dụng đồng thời Enzalutamide với các thuốc ức chế CYP3A4 (như ketoconazole, itraconazole, ritonavir) có thể làm tăng nồng độ Enzalutamide trong máu, dẫn đến tăng nguy cơ tác dụng phụ. Ngược lại, việc sử dụng đồng thời với các thuốc cảm ứng CYP3A4 (như rifampicin, carbamazepine) có thể làm giảm nồng độ Enzalutamide trong máu, làm giảm hiệu quả điều trị. Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thảo dược đang sử dụng để tránh tương tác thuốc.

Thận trọng

Trước khi sử dụng Enzalutamide, bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về tiền sử bệnh lý, đặc biệt là các bệnh về gan, tim mạch hoặc động kinh. Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú không nên sử dụng Enzalutamide. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân cần được theo dõi sát sao về chức năng gan và tim mạch. Việc lái xe hoặc vận hành máy móc cần được thận trọng, đặc biệt là khi xuất hiện các tác dụng phụ như chóng mặt hoặc mệt mỏi.

Phần kết luận

Enzalutamide là một loại thuốc quan trọng trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng castration. Hiệu quả của thuốc đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu lâm sàng. Tuy nhiên, giống như tất cả các loại thuốc điều trị ung thư, Enzalutamide có thể gây ra một số tác dụng phụ. Việc sử dụng thuốc cần được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị. Bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ về liều lượng, cách dùng và các biện pháp phòng ngừa để đạt được kết quả điều trị tốt nhất.

Lưu ý: Thông tin trong bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế lời khuyên của bác sĩ. Bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.