Gacnero 300Mg

Gacnero 300mg

Thuộc nhóm: Thuốc Thần Kinh

Thành phần

Dạng bào chế: Viên nang cứng

Công dụng - Chỉ định

Gacnero 300mg được chỉ định để:

• Đơn trị liệu: Điều trị động kinh cục bộ có hoặc không kèm theo các cơn toàn thể thứ phát ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.
• Hỗ trợ điều trị: Động kinh cục bộ có hoặc không kèm theo các cơn toàn thể thứ phát ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên.
• Điều trị đau thần kinh ngoại biên (zona thần kinh, đái tháo đường,…) cho bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên.

Dược động học

Hấp thu: Gabapentin được hấp thu nhờ sự vận chuyển của LAT1 có trong ruột. Sinh khả dụng đường uống tỉ lệ nghịch với liều dùng. Ví dụ, với liều 900mg/ngày, sinh khả dụng khoảng 60%, trong khi liều 4800mg/ngày, sinh khả dụng chỉ còn khoảng 27%. Thức ăn hầu như không ảnh hưởng đến tốc độ và mức độ hấp thu.

Phân bố: Thể tích phân bố biểu kiến sau khi tiêm tĩnh mạch là 58±6 L. Thuốc phân bố vào dịch não tủy ở nồng độ khoảng 9-20% so với nồng độ trong huyết tương và được tiết vào sữa mẹ ở nồng độ tương tự như trong huyết tương. Tỉ lệ liên kết với protein huyết tương rất thấp (<3%).

Chuyển hóa: Gabapentin hầu như không bị chuyển hóa (chất chuyển hóa <1%).

Thải trừ: Thuốc được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng không đổi. Thời gian bán thải ở người có chức năng thận bình thường là 5-7 giờ, và khoảng 52 giờ ở người suy thận.

Dược lực học

Gabapentin thuộc nhóm thuốc chống co giật. Cơ chế tác dụng chính xác chưa được biết rõ, nhưng nó được cho là ức chế giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh kích thích, ngăn ngừa sự dẫn truyền thần kinh gây ra các bệnh lý như đau thần kinh và rối loạn co giật. Gabapentin có liều điều trị rộng. Tuy nhiên, Gabapentin không hiệu quả trong động kinh cơn bé, cần thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bị rối loạn co giật hỗn hợp liên quan đến động kinh cơn bé. Gabapentin có liên quan đến phản ứng tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng mẫn cảm toàn thân, có thể gây tử vong (biểu hiện ban đầu: sốt, nổi hạch, phát ban).

Liều dùng - Cách dùng

Chống động kinh

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi:

• Ngày 1: 1 viên/lần/ngày.
• Ngày 2: 1 viên x 2 lần/ngày.
• Ngày 3: 1 viên x 3 lần/ngày.

Sau đó có thể tăng liều thêm 1 viên/ngày, tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân, cho đến khi đạt liều điều trị hiệu quả (thường là 3-6 viên/ngày, chia 3 lần), tối đa không quá 8 viên/ngày. Có thể chia liều thành 4 lần/ngày nếu dùng liều cao. Bệnh nhân suy thận cần hiệu chỉnh liều.

Trẻ em 6-12 tuổi: Liều dùng cần được bác sĩ tính toán dựa trên cân nặng của trẻ.

Trẻ em 3-6 tuổi: Liều dùng cần được bác sĩ tính toán dựa trên cân nặng của trẻ.

Điều trị đau thần kinh ngoại biên

Người lớn: Uống không quá 6 viên/ngày, chia 3 lần. Có thể bắt đầu với liều thấp và tăng dần.

Người cao tuổi: Có thể cần giảm liều do chức năng thận suy giảm.

Cách dùng: Uống thuốc với một cốc nước đầy (khoảng 150ml), trước hoặc sau bữa ăn.

Chống chỉ định

Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ khác có thể gặp: phù mạch ngoại biên, đau cơ xương khớp, mẩn ngứa, ban da, giảm bạch cầu, liệt dương, nhiễm virus.

Tương tác thuốc

• Thuốc kháng acid có thể làm giảm sinh khả dụng của gabapentin (cách nhau ít nhất 2 giờ).
• Cimetidine có thể làm giảm bài tiết gabapentin qua thận.
• Cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân dùng gabapentin và morphin đồng thời.
• Rượu có thể làm tăng tác dụng phụ của gabapentin lên hệ thần kinh (tránh hoặc hạn chế sử dụng rượu khi điều trị bằng gabapentin).

Lưu ý thận trọng

• Theo dõi bệnh nhân về dấu hiệu trầm cảm.
• Thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần hoặc suy giảm chức năng thận.
• Không nên ngừng thuốc đột ngột.
• Có thể gây buồn ngủ, chóng mặt; không lái xe hoặc vận hành máy móc khi dùng thuốc.
• Có thể gây dương tính giả trong xét nghiệm protein niệu.
• Ngừng thuốc nếu xuất hiện viêm tụy cấp.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Chưa có báo cáo về độ an toàn khi dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú. Cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Xử trí quá liều

Triệu chứng: Chóng mặt, nhìn đôi, nói líu ríu, hôn mê, tiêu chảy. Điều trị triệu chứng.

Quên liều

Uống liều đó ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp đúng giờ.

Thông tin thêm về Gabapentin

Gabapentin là một thuốc chống động kinh và giảm đau, được sử dụng rộng rãi để điều trị động kinh cục bộ và đau thần kinh ngoại biên. Nó có tác dụng ức chế giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh kích thích trong hệ thần kinh trung ương. Gabapentin có liều dùng rộng, tương đối an toàn và ít bị chuyển hóa.