Sildenafil - Thông tin về Sildenafil

Sildenafil: Cơ chế tác dụng, chỉ định, chống chỉ định và tác dụng phụ

Sildenafil, được biết đến rộng rãi với tên thương hiệu Viagra®, là một loại thuốc thuộc nhóm ức chế phosphodiesterase-5 (PDE5). Thuốc này được sử dụng chủ yếu để điều trị rối loạn cương dương (RCD) ở nam giới. Tuy nhiên, Sildenafil cũng được chỉ định cho một số chỉ định khác, như điều trị tăng huyết áp động mạch phổi (PAH). Bài viết này sẽ trình bày chi tiết về cơ chế tác dụng, chỉ định, chống chỉ định và tác dụng phụ của Sildenafil dựa trên nguồn thông tin từ Dược thư Việt Nam và các nguồn tin cậy khác.

Cơ chế tác dụng

Cơ chế chính của Sildenafil là ức chế chọn lọc enzyme PDE5. PDE5 là một enzyme có vai trò quan trọng trong quá trình điều hòa nồng độ cGMP (guanosine monophosphate vòng) trong các cơ thể hang của dương vật. cGMP là một chất dẫn truyền tín hiệu quan trọng làm giãn mạch máu, dẫn đến sự cương cứng. Trong trường hợp RCD, nồng độ cGMP giảm xuống do hoạt động quá mức của PDE5. Sildenafil bằng cách ức chế PDE5, làm tăng nồng độ cGMP, dẫn đến giãn mạch và tăng lưu lượng máu vào các cơ thể hang, tạo điều kiện cho sự cương cứng.

Sự ức chế PDE5 của Sildenafil có tính chọn lọc cao, nghĩa là tác động lên PDE5 mạnh hơn so với các isoenzyme khác của PDE. Điều này làm giảm nguy cơ tác dụng phụ ngoài mong muốn. Tuy nhiên, tác dụng của Sildenafil phụ thuộc vào sự kích thích tình dục. Thuốc không tự làm cương cứng mà chỉ giúp cải thiện khả năng cương cứng khi có kích thích tình dục.

Chỉ định

• Rối loạn cương dương (RCD): Sildenafil là một trong những thuốc được sử dụng phổ biến nhất để điều trị RCD ở nam giới trưởng thành. Thuốc giúp cải thiện khả năng đạt được và duy trì sự cương cứng đủ cứng để quan hệ tình dục.
• Tăng huyết áp động mạch phổi (PAH): Sildenafil cũng được sử dụng trong điều trị PAH, một bệnh lý hiếm gặp gây ra bởi sự tăng áp lực trong động mạch phổi. Bằng cách giãn mạch phổi, Sildenafil giúp giảm tải cho tim và cải thiện khả năng vận chuyển oxy của máu.

Chống chỉ định

Sildenafil không được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với Sildenafil hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.
• Bệnh tim mạch nặng, như suy tim sung huyết không được kiểm soát, đau thắt ngực không ổn định, hoặc nhồi máu cơ tim gần đây.
• Huyết áp thấp hoặc huyết áp cao không được kiểm soát.
• Suy gan hoặc suy thận nặng.
• Sử dụng đồng thời với các thuốc nitrat (như nitroglycerin) hoặc các thuốc giải phóng nitrit khác. Sự kết hợp này có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng.
• Bệnh võng mạc sắc tố.
• Tiền sử tai biến mạch máu não hoặc xuất huyết não.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ của Sildenafil thường nhẹ và thoáng qua. Tuy nhiên, một số tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hiếm gặp hơn nhưng cần lưu ý bao gồm:

• Hạ huyết áp nghiêm trọng: Đặc biệt khi sử dụng đồng thời với nitrat.
• Nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ: Ở những bệnh nhân có nguy cơ cao về tim mạch.
• Mất thị lực đột ngột: Cần ngừng sử dụng thuốc và tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
• Ngất xỉu: Do hạ huyết áp.
• Dị ứng: Phản ứng dị ứng có thể biểu hiện dưới dạng phát ban, ngứa, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng.

Tương tác thuốc

Sildenafil có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác. Việc sử dụng đồng thời với các thuốc nitrat hoặc các thuốc giải phóng nitrit là chống chỉ định tuyệt đối. Ngoài ra, Sildenafil có thể tương tác với các thuốc ức chế CYP3A4 (như ketoconazole, ritonavir), làm tăng nồng độ Sildenafil trong máu và tăng nguy cơ tác dụng phụ. Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang sử dụng, bao gồm cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các loại thảo dược.

Lưu ý

Thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế lời khuyên của bác sĩ. Trước khi sử dụng Sildenafil, bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn về liều lượng, cách dùng và các nguy cơ có thể xảy ra. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và xác định liệu Sildenafil có phù hợp hay không.

Việc tự ý sử dụng thuốc hoặc thay đổi liều lượng thuốc mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe.

Lưu ý: Thông tin trong bài viết này được tổng hợp từ nhiều nguồn khác nhau và không phải là lời khuyên y tế. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.