Pemigatinib: Cơ hội điều trị mới cho ung thư mật

Pemigatinib là một loại thuốc ức chế kinase được sử dụng trong điều trị ung thư ống mật. Thuốc hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào một loại protein cụ thể gọi là FGFR2, thường bị đột biến trong một số loại ung thư, bao gồm cả ung thư ống mật. Việc ức chế FGFR2 giúp ngăn chặn sự phát triển và lan rộng của các tế bào ung thư. Bài viết này sẽ trình bày chi tiết về Pemigatinib, bao gồm cơ chế tác dụng, chỉ định, tác dụng phụ, tương tác thuốc và những thông tin quan trọng khác dựa trên nguồn thông tin từ Dược thư Việt Nam và các nguồn tin cậy khác.

Cơ chế tác dụng của Pemigatinib

Pemigatinib là một chất ức chế chọn lọc thụ thể yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi (FGFR) thế hệ thứ hai. Nó hoạt động chủ yếu bằng cách ức chế hoạt tính kinase của các thụ thể FGFR1, FGFR2, FGFR3 và FGFR4, nhưng có chọn lọc cao đối với FGFR2. Các đột biến trong gen mã hóa FGFR, đặc biệt là FGFR2, thường được tìm thấy trong nhiều loại ung thư, bao gồm ung thư mật. Những đột biến này dẫn đến hoạt hóa liên tục của con đường tín hiệu FGFR, thúc đẩy sự tăng sinh, di căn và phát triển mạch máu của tế bào ung thư.

Bằng cách ức chế hoạt tính kinase của FGFR2 (và các FGFR khác ở mức độ thấp hơn), Pemigatinib ngăn chặn con đường tín hiệu này, làm chậm hoặc dừng lại sự phát triển của tế bào ung thư. Cụ thể, Pemigatinib liên kết cạnh tranh với ATP tại vị trí liên kết ATP của kinase FGFR, ngăn cản sự phosphoryl hóa và hoạt hóa tiếp theo của các protein hạ nguồn cần thiết cho sự sinh trưởng và tăng sinh của tế bào ung thư.

Chỉ định của Pemigatinib

Pemigatinib được chỉ định để điều trị ung thư tế bào ống mật (cholangiocarcinoma) ở người lớn có đột biến FGFR2 được xác định bằng xét nghiệm chẩn đoán phù hợp. Điều này bao gồm cả ung thư ống mật nội sụn (intrahepatic cholangiocarcinoma) và ung thư ống mật ngoại sụn (extrahepatic cholangiocarcinoma). Việc xác định đột biến FGFR2 là rất quan trọng trước khi bắt đầu điều trị bằng Pemigatinib.

Lưu ý: Việc sử dụng Pemigatinib cần được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa ung thư.

Tác dụng phụ của Pemigatinib

Giống như hầu hết các loại thuốc điều trị ung thư, Pemigatinib có thể gây ra một số tác dụng phụ. Tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:

• Mệt mỏi
• Buồn nôn và nôn
• Tiêu chảy
• Tăng men gan
• Rụng tóc
• Viêm miệng
• Giảm bạch cầu

Một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, mặc dù ít gặp hơn, có thể bao gồm:

• Suy tim
• Phù phổi
• Tổn thương gan
• Nhiễm trùng nghiêm trọng

Bệnh nhân cần báo cáo ngay lập tức cho bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ nào, đặc biệt là những tác dụng phụ nghiêm trọng. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc ngừng điều trị nếu cần thiết.

Tương tác thuốc

Pemigatinib có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Vì vậy, điều quan trọng là bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, vitamin, và chất bổ sung mà họ đang sử dụng, bao gồm cả thuốc không kê đơn. Một số tương tác thuốc tiềm năng có thể làm thay đổi nồng độ Pemigatinib trong máu hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Ví dụ: Một số thuốc ức chế CYP3A4 có thể làm tăng nồng độ Pemigatinib trong máu, dẫn đến tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Thận trọng và cảnh báo

Trước khi bắt đầu điều trị bằng Pemigatinib, bệnh nhân cần được đánh giá cẩn thận về chức năng gan và thận. Bệnh nhân có tiền sử bệnh gan hoặc thận cần được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị. Ngoài ra, phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú không nên sử dụng Pemigatinib.

Theo dõi trong quá trình điều trị

Trong quá trình điều trị bằng Pemigatinib, bệnh nhân cần được theo dõi thường xuyên về các tác dụng phụ và hiệu quả điều trị. Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm máu định kỳ để theo dõi chức năng gan, thận và số lượng tế bào máu. Hình ảnh học, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI, cũng có thể được thực hiện để đánh giá đáp ứng điều trị.

Kết luận

Pemigatinib là một loại thuốc có tiềm năng điều trị đáng kể đối với ung thư ống mật có đột biến FGFR2. Tuy nhiên, như với bất kỳ loại thuốc điều trị ung thư nào, nó cũng có thể gây ra các tác dụng phụ. Việc sử dụng Pemigatinib cần được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa ung thư để tối đa hóa hiệu quả điều trị và giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ. Bệnh nhân nên thảo luận đầy đủ với bác sĩ về lợi ích và rủi ro của việc sử dụng Pemigatinib trước khi bắt đầu điều trị.

Lưu ý: Thông tin trong bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế lời khuyên của bác sĩ. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi bắt đầu hoặc thay đổi bất kỳ phương pháp điều trị nào.