Fulvestrant: Cơ chế tác động, chỉ định, tác dụng phụ và tương tác thuốc

Fulvestrant là một thuốc chống ung thư thuộc nhóm thuốc điều trị nội tiết, được sử dụng chủ yếu trong điều trị ung thư vú tiến triển dương tính với thụ thể estrogen (ER+), đặc biệt là ở những bệnh nhân đã trải qua điều trị nội tiết trước đó. Bài viết này sẽ tổng hợp thông tin về Fulvestrant dựa trên Dược thư Việt Nam và các nguồn thông tin y tế đáng tin cậy khác, giúp bạn hiểu rõ hơn về cơ chế tác động, chỉ định, tác dụng phụ cũng như tương tác thuốc của loại thuốc này.

Cơ chế tác động

Khác với các thuốc điều trị nội tiết khác như tamoxifen hay aromatase inhibitor, Fulvestrant không ức chế thụ thể estrogen mà hoạt động bằng cách ức chế hoàn toàn thụ thể estrogen (ER). Cụ thể, Fulvestrant liên kết với thụ thể estrogen ở dạng đồng thể (homodimer) và dị thể (heterodimer) dẫn đến sự xuống cấp của thụ thể này. Việc loại bỏ thụ thể estrogen khỏi tế bào ung thư ngăn chặn sự phát triển và phân chia của các tế bào ung thư phụ thuộc vào estrogen. Điều này giải thích tại sao Fulvestrant hiệu quả ở những bệnh nhân đã kháng với các thuốc ức chế thụ thể estrogen khác.

Cơ chế tác động này khác biệt so với các thuốc ức chế aromatase, chỉ ngăn chặn sản xuất estrogen trong cơ thể. Fulvestrant trực tiếp tác động đến thụ thể estrogen, ngay cả khi lượng estrogen vẫn còn tồn tại trong cơ thể. Đây là một lợi thế quan trọng trong điều trị ung thư vú tiến triển, đặc biệt là ở những trường hợp bệnh đã kháng với các phương pháp điều trị trước đó.

Chỉ định

Fulvestrant được chỉ định trong điều trị ung thư vú tiến triển dương tính với thụ thể estrogen (ER+), ở những bệnh nhân:

• Đã được điều trị trước đó bằng thuốc chống ung thư nội tiết, bao gồm cả tamoxifen và thuốc ức chế aromatase.
• Đã tiến triển bệnh trong quá trình điều trị bằng thuốc ức chế aromatase.
• Có bệnh di căn hoặc bệnh tái phát sau điều trị.

Việc sử dụng Fulvestrant cần được cân nhắc cẩn thận bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư dựa trên tình trạng sức khỏe cụ thể của bệnh nhân và các yếu tố khác.

Cách dùng và liều lượng

Fulvestrant được tiêm bắp sâu. Liều lượng thường được sử dụng là 250 mg, tiêm một lần mỗi tháng. Liều lượng và thời gian điều trị sẽ do bác sĩ quyết định dựa trên tình trạng bệnh và đáp ứng của bệnh nhân với thuốc.

Lưu ý: Thông tin về liều lượng chỉ mang tính chất tham khảo. Bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ.

Tác dụng phụ

Giống như các thuốc chống ung thư khác, Fulvestrant cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng và tần suất xuất hiện tác dụng phụ có thể khác nhau giữa các bệnh nhân.

Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, bệnh nhân cần báo ngay cho bác sĩ để được tư vấn và xử trí kịp thời.

Tương tác thuốc

Fulvestrant có thể tương tác với một số thuốc khác. Vì vậy, bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thảo dược mà họ đang sử dụng để tránh các tương tác thuốc không mong muốn. Một số tương tác đã được ghi nhận hoặc cần thận trọng bao gồm:

• Thuốc ức chế CYP3A4: Có thể làm tăng nồng độ Fulvestrant trong máu, tăng nguy cơ tác dụng phụ.
• Thuốc cảm ứng CYP3A4: Có thể làm giảm nồng độ Fulvestrant trong máu, làm giảm hiệu quả điều trị.

Bác sĩ sẽ đánh giá và điều chỉnh liều lượng hoặc lựa chọn thuốc thay thế nếu cần thiết để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.

Lưu ý

Thông tin trong bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế cho lời khuyên của bác sĩ. Bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa ung thư để được chẩn đoán, tư vấn và điều trị phù hợp. Việc sử dụng Fulvestrant cần được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ để theo dõi tình trạng sức khỏe và hiệu quả điều trị.

Trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Tài liệu tham khảo: (Thêm vào đây danh sách tài liệu tham khảo từ Dược thư Việt Nam và các nguồn tin cậy khác)