Entrectinib - Thông tin về Entrectinib

Entrectinib: Cơ chế tác dụng, chỉ định, tác dụng phụ và tương tác thuốc

Entrectinib là một loại thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) được sử dụng trong điều trị ung thư. Thuốc này hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu đến các đột biến cụ thể trong các gen ROS1, ALK và TRK, những gen thường gây ra sự phát triển của một số loại ung thư phổi, ung thư tuyến nước bọt, và các loại ung thư khác. Khác biệt với nhiều loại thuốc ung thư khác, entrectinib có tính chọn lọc cao, giảm thiểu tác dụng phụ không mong muốn.

Cơ chế hoạt động

Entrectinib là một chất ức chế mạnh và chọn lọc của các enzyme tyrosine kinase ROS1, ALK và TRK. Những enzyme này đóng vai trò quan trọng trong quá trình tăng trưởng và phát triển của tế bào. Khi các gen ROS1, ALK hoặc TRK bị đột biến, chúng dẫn đến hoạt động quá mức của các enzyme tyrosine kinase, kích thích sự tăng sinh và phát triển không kiểm soát của tế bào ung thư. Entrectinib hoạt động bằng cách gắn kết cạnh tranh với các vị trí hoạt động của các enzyme này, ngăn chặn hoạt động của chúng và do đó, làm chậm hoặc dừng sự phát triển của tế bào ung thư.

Sự chọn lọc của entrectinib đối với các kinase ROS1, ALK và TRK là một lợi thế đáng kể so với các loại thuốc TKI thế hệ cũ, thường nhắm mục tiêu đến nhiều loại kinase khác nhau, dẫn đến nhiều tác dụng phụ hơn. Tính chọn lọc này góp phần làm giảm độc tính và cải thiện khả năng dung nạp của thuốc.

Chỉ định

Theo các hướng dẫn điều trị hiện hành, entrectinib được chỉ định cho các trường hợp sau:

• Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có tái sắp xếp ROS1 dương tính đã tiến triển sau khi điều trị bằng ít nhất một liệu pháp điều trị trước đó.
• Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có đột biến ALK dương tính đã tiến triển sau khi điều trị bằng crizotinib.
• Ung thư có sự tái sắp xếp gen NTRK (TRK), bao gồm ung thư phổi, ung thư tuyến nước bọt, và các loại ung thư khác. Điều này bao gồm cả bệnh nhân đã tiến triển sau khi điều trị trước đó và bệnh nhân chưa điều trị trước đó.

Việc sử dụng entrectinib cần được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư dựa trên xét nghiệm sinh học phân tử xác định tình trạng đột biến gen của bệnh nhân.

Tác dụng phụ

Giống như hầu hết các loại thuốc điều trị ung thư, entrectinib có thể gây ra một số tác dụng phụ. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng và tần suất của các tác dụng phụ này có thể khác nhau giữa các bệnh nhân. Một số tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

Lưu ý: Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Một số tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra. Bệnh nhân cần báo cáo ngay cho bác sĩ nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào đáng kể hoặc bất thường.

Tương tác thuốc

Entrectinib có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Việc sử dụng đồng thời entrectinib với các thuốc gây ức chế mạnh CYP3A4 có thể làm tăng nồng độ entrectinib trong máu, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Ngược lại, việc sử dụng đồng thời với các thuốc cảm ứng CYP3A4 có thể làm giảm nồng độ entrectinib, làm giảm hiệu quả điều trị. Bác sĩ cần được thông báo đầy đủ về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng và thảo dược mà bệnh nhân đang sử dụng để đánh giá nguy cơ tương tác thuốc.

Thận trọng và chống chỉ định

Entrectinib không được sử dụng cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. Bệnh nhân cần sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong một khoảng thời gian nhất định sau khi kết thúc điều trị. Bệnh nhân bị suy gan hoặc suy thận cần được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị. Trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ cần đánh giá kỹ lưỡng tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.

Thông tin trong bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế lời khuyên của bác sĩ. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm cả entrectinib.

Nguồn tham khảo: (Cần bổ sung thông tin nguồn tham khảo từ Dược thư Việt Nam và các nguồn tin cậy khác ở đây. Ví dụ: Dược thư Quốc gia Việt Nam, trang web của FDA, EMA, v.v.)