Polatuzumab Vedotin: Cơ chế tác dụng, chỉ định, tác dụng phụ và tương tác thuốc

Polatuzumab vedotin là một kháng thể đơn dòng liên hợp thuốc (ADC) được sử dụng trong điều trị ung thư. Thuốc này được tạo ra bằng cách kết hợp một kháng thể đơn dòng (polatuzumab) nhắm mục tiêu vào CD79b, một kháng nguyên bề mặt tế bào B, với một chất độc tế bào mạnh (monomethyl auristatin E, MMAE). Sự kết hợp này cho phép thuốc nhắm mục tiêu chính xác vào các tế bào ung thư lympho bào B, làm giảm thiểu tác dụng phụ lên các tế bào khỏe mạnh.

Cơ chế tác dụng

Polatuzumab vedotin hoạt động bằng cách liên kết với CD79b trên bề mặt của các tế bào lympho bào B ác tính. CD79b là một kháng nguyên được biểu hiện mạnh mẽ trên bề mặt của nhiều loại tế bào lympho bào B, bao gồm cả tế bào bạch cầu lymphocytic mạn tính (CLL) và lymphoma tế bào B khuếch tán lớn (DLBCL). Sau khi liên kết, polatuzumab vedotin được đưa vào bên trong tế bào thông qua quá trình nội bào. MMAE, chất độc tế bào được liên kết với kháng thể, sau đó được giải phóng ra khỏi ADC bên trong tế bào. MMAE ức chế quá trình tổng hợp protein, dẫn đến tế bào ung thư bị chết.

Khác với các liệu pháp điều trị ung thư khác, polatuzumab vedotin có tính đặc hiệu cao nhờ khả năng nhắm mục tiêu vào CD79b. Điều này giúp giảm thiểu tác dụng phụ lên các mô và cơ quan khỏe mạnh trong cơ thể, so với các phương pháp điều trị ung thư không đặc hiệu.

Chỉ định

Theo Dược thư Việt Nam và các nguồn thông tin y tế đáng tin cậy, polatuzumab vedotin được chỉ định trong điều trị một số loại ung thư máu, cụ thể:

• Lymphoma tế bào B khuếch tán lớn (DLBCL) tái phát hoặc kháng trị: Polatuzumab vedotin được sử dụng kết hợp với bendamustine và rituximab ở những bệnh nhân DLBCL đã tái phát hoặc không đáp ứng với ít nhất một liệu pháp trước đó.
• Bạch cầu lymphocytic mạn tính (CLL) tái phát hoặc kháng trị: Polatuzumab vedotin có thể được sử dụng trong điều trị CLL tái phát hoặc kháng trị, thường kết hợp với các loại thuốc khác.

Việc sử dụng polatuzumab vedotin trong các chỉ định cụ thể khác phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, đáp ứng với các phương pháp điều trị trước đó và quyết định của bác sĩ chuyên khoa.

Tác dụng phụ

Giống như tất cả các loại thuốc khác, polatuzumab vedotin có thể gây ra các tác dụng phụ. Tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

Tác dụng phụ nghiêm trọng: Một số tác dụng phụ nghiêm trọng, mặc dù ít gặp hơn, có thể bao gồm suy giảm chức năng gan, suy thận, phản ứng quá mẫn và nhiễm trùng nghiêm trọng. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị để phát hiện và xử lý kịp thời các tác dụng phụ này.

Lưu ý: Danh sách tác dụng phụ trên không đầy đủ. Bệnh nhân cần báo cáo cho bác sĩ hoặc dược sĩ bất kỳ tác dụng phụ nào mà họ gặp phải trong quá trình điều trị.

Tương tác thuốc

Polatuzumab vedotin có thể tương tác với các thuốc khác. Điều quan trọng là bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, vitamin, thảo dược và thực phẩm chức năng mà họ đang sử dụng trước khi bắt đầu điều trị bằng polatuzumab vedotin. Một số tương tác thuốc có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ hoặc làm giảm hiệu quả của polatuzumab vedotin.

Ví dụ: Các thuốc ức chế men CYP3A4 có thể làm tăng nồng độ MMAE trong huyết tương, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Bác sĩ cần cân nhắc điều chỉnh liều lượng hoặc tránh sử dụng các thuốc này cùng lúc với polatuzumab vedotin.

Cần tham khảo ý kiến bác sĩ: Thông tin về tương tác thuốc chỉ mang tính chất tham khảo. Bệnh nhân không nên tự ý sử dụng hoặc ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ.

Kết luận

Polatuzumab vedotin là một liệu pháp điều trị ung thư có hiệu quả cao trong một số loại ung thư máu. Tuy nhiên, nó cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ. Việc sử dụng polatuzumab vedotin cần được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa. Bệnh nhân cần được thông báo đầy đủ về lợi ích và rủi ro của thuốc trước khi bắt đầu điều trị. Sự hợp tác chặt chẽ giữa bệnh nhân và bác sĩ là rất quan trọng để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.

Lưu ý: Bài viết này chỉ mang tính chất thông tin và không nhằm mục đích thay thế lời khuyên của chuyên gia y tế. Để được tư vấn chính xác và đầy đủ, bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.