Pertuzumab: Cơ chế tác dụng, chỉ định và tác dụng phụ

Pertuzumab là một loại thuốc sinh học thuộc nhóm kháng thể đơn dòng được sử dụng trong điều trị ung thư vú HER2-positive. Khác với các thuốc nhắm đích khác, Pertuzumab hoạt động bằng cách ức chế sự tương tác giữa thụ thể nhân tố tăng trưởng biểu bì 2 (HER2) và các thụ thể khác, từ đó ngăn chặn sự tăng trưởng và di căn của tế bào ung thư. Bài viết này sẽ tổng hợp thông tin về Pertuzumab dựa trên Dược thư Việt Nam và các nguồn thông tin đáng tin cậy khác, bao gồm cơ chế tác dụng, chỉ định, liều dùng, tác dụng phụ và tương tác thuốc.

Cơ chế tác dụng của Pertuzumab

Pertuzumab là một kháng thể đơn dòng IgG1 nhắm mục tiêu vào miền II ngoài tế bào của thụ thể HER2. Miền này đóng vai trò quan trọng trong sự hình thành dị hợp tử của HER2 với các thụ thể khác như EGFR và HER3, kích hoạt các con đường tín hiệu dẫn đến sự tăng sinh và di căn tế bào ung thư. Bằng cách liên kết với miền II của HER2, Pertuzumab ngăn cản sự hình thành các dị hợp tử này, do đó ức chế sự kích hoạt tín hiệu tăng trưởng tế bào và làm chậm quá trình phát triển khối u.

Khác biệt so với trastuzumab (Herceptin), một kháng thể đơn dòng khác cũng nhắm vào HER2 nhưng liên kết với miền I, Pertuzumab có cơ chế tác dụng bổ sung. Sự kết hợp của Pertuzumab và trastuzumab tạo ra hiệu quả điều trị tổng hợp cao hơn, ức chế hiệu quả hơn sự tăng trưởng và sự sống sót của tế bào ung thư vú HER2-positive.

Chỉ định của Pertuzumab

Pertuzumab được chỉ định kết hợp với trastuzumab và docetaxel trong điều trị ung thư vú HER2-positive giai đoạn sớm, có hạch di căn hoặc có nguy cơ di căn cao sau phẫu thuật.

Ngoài ra, Pertuzumab cũng được sử dụng kết hợp với trastuzumab và hóa trị liệu (như docetaxel hoặc paclitaxel) trong điều trị ung thư vú HER2-positive giai đoạn di căn.

Lưu ý: Việc sử dụng Pertuzumab phải dựa trên kết quả xét nghiệm xác định tình trạng HER2-positive của khối u. Chỉ định cụ thể cần được bác sĩ chuyên khoa ung thư đánh giá dựa trên tình trạng sức khỏe và giai đoạn bệnh của từng bệnh nhân.

Liều dùng và cách dùng

Liều dùng và cách dùng Pertuzumab phụ thuộc vào chỉ định điều trị và phác đồ điều trị cụ thể. Thông thường, thuốc được tiêm truyền tĩnh mạch. Liều lượng, tần suất và thời gian điều trị cần được bác sĩ chỉ định.

Ví dụ: Trong phác đồ điều trị ung thư vú HER2-positive giai đoạn sớm, Pertuzumab thường được sử dụng với liều 840mg tiêm truyền tĩnh mạch trong 60 phút, vào ngày 1 của chu kỳ hóa trị liệu, lặp lại mỗi 3 tuần.

Bác sĩ sẽ theo dõi sát sao tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trong quá trình điều trị và điều chỉnh liều lượng nếu cần thiết.

Tác dụng phụ của Pertuzumab

Giống như các thuốc sinh học khác, Pertuzumab có thể gây ra một số tác dụng phụ, mức độ nghiêm trọng khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân. Một số tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Thay đổi về tim mạch: Suy tim sung huyết, giảm phân suất tống máu thất trái.
• Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón.
• Phản ứng ở chỗ tiêm: Đau, sưng, đỏ.
• Phản ứng quá mẫn: Phát ban, ngứa, khó thở.
• Mệt mỏi, suy nhược cơ thể.
• Rối loạn thần kinh: Đau đầu, chóng mặt.

Ngoài các tác dụng phụ thường gặp, Pertuzumab cũng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, như suy tim sung huyết nặng, nhiễm trùng nghiêm trọng, huyết khối tĩnh mạch sâu, và các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng. Bệnh nhân cần được theo dõi sát sao và báo cáo ngay cho bác sĩ nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào.

Tương tác thuốc

Pertuzumab có thể tương tác với một số thuốc khác. Việc sử dụng đồng thời Pertuzumab với các thuốc khác cần được bác sĩ cân nhắc kỹ lưỡng để tránh các tương tác bất lợi. Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, bao gồm cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, và các loại thảo dược đang sử dụng.

Giám sát trong quá trình điều trị

Trong quá trình điều trị bằng Pertuzumab, việc giám sát sức khỏe của bệnh nhân là rất quan trọng. Bác sĩ sẽ theo dõi các chỉ số sinh tồn, chức năng tim mạch, và các tác dụng phụ khác. Việc xét nghiệm định kỳ để đánh giá đáp ứng điều trị và phát hiện sớm các tác dụng phụ cũng cần được thực hiện.

Kết luận

Pertuzumab là một loại thuốc quan trọng trong điều trị ung thư vú HER2-positive. Hiệu quả của thuốc được chứng minh qua nhiều nghiên cứu lâm sàng. Tuy nhiên, việc sử dụng Pertuzumab cần được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa ung thư để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị. Bệnh nhân cần được thông báo đầy đủ về các lợi ích và rủi ro của thuốc trước khi quyết định sử dụng.

Lưu ý: Thông tin trong bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế lời khuyên của bác sĩ. Bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và điều trị phù hợp.