Enasidenib: Cơ Chế Tác Dụng, Chỉ Định, Tác Dụng Phụ Và Thận Trọng

Enasidenib là một loại thuốc điều trị ung thư thuộc nhóm thuốc ức chế IDH2. Thuốc được sử dụng trong điều trị ung thư máu và một số loại ung thư khác. Bài viết này sẽ trình bày chi tiết về cơ chế tác dụng, chỉ định, tác dụng phụ, thận trọng và tương tác thuốc của Enasidenib dựa trên các nguồn thông tin y khoa đáng tin cậy, bao gồm cả Dược thư Việt Nam và các nghiên cứu lâm sàng đã công bố.

Cơ Chế Tác Dụng

Enasidenib là một chất ức chế cạnh tranh chọn lọc của enzyme isocitrate dehydrogenase 2 (IDH2) đột biến. IDH2 là một enzyme đóng vai trò quan trọng trong quá trình chuyển hóa tế bào. Ở những bệnh nhân ung thư có đột biến IDH2, enzyme này tạo ra một sản phẩm chuyển hóa bất thường là 2-hydroxyglutarate (2-HG). 2-HG tích tụ trong tế bào gây ra rối loạn quá trình biệt hóa và tăng sinh tế bào, dẫn đến sự phát triển của ung thư.

Bằng cách ức chế hoạt động của IDH2 đột biến, Enasidenib làm giảm đáng kể nồng độ 2-HG trong tế bào. Điều này dẫn đến sự phục hồi quá trình biệt hóa tế bào, ức chế tăng sinh và cuối cùng là làm chậm sự phát triển của khối u. Cơ chế tác dụng đặc hiệu này giúp Enasidenib có hiệu quả trong điều trị các loại ung thư có đột biến IDH2 mà không ảnh hưởng quá nhiều đến các tế bào bình thường.

Chỉ Định

Enasidenib được chỉ định trong điều trị một số loại ung thư cụ thể, dựa trên sự hiện diện của đột biến IDH2:

• Ung thư máu tủy xương cấp tính (AML) tái phát hoặc kháng trị: Đây là chỉ định chính của Enasidenib. Thuốc được sử dụng ở những bệnh nhân AML có đột biến IDH2 và đã tái phát hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
• U tủy xương tủy xương (myelodysplastic syndromes - MDS): Enasidenib cũng được sử dụng trong điều trị một số loại MDS có đột biến IDH2, đặc biệt là ở những bệnh nhân không phù hợp với ghép tủy xương.

Việc sử dụng Enasidenib cần được dựa trên kết quả xét nghiệm di truyền xác định sự hiện diện của đột biến IDH2. Chỉ những bệnh nhân có đột biến IDH2 mới có khả năng đáp ứng với thuốc.

Tác Dụng Phụ

Giống như hầu hết các loại thuốc điều trị ung thư, Enasidenib cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ. Tần suất và mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ có thể khác nhau tùy thuộc vào từng bệnh nhân và liều lượng sử dụng.

Một số tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Buồn nôn và nôn
• Mệt mỏi
• Táo bón
• Chán ăn
• Rối loạn chức năng gan
• Viêm phổi

Một số tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hơn bao gồm:

• Hội chứng chuyển hóa
• Rối loạn thần kinh
• Phản ứng quá mẫn

Bệnh nhân cần thông báo ngay cho bác sĩ nếu gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào, đặc biệt là các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thận Trọng

Trước khi sử dụng Enasidenib, bệnh nhân cần thảo luận với bác sĩ về tiền sử bệnh lý, thuốc đang sử dụng và các vấn đề sức khỏe khác. Một số thận trọng cần lưu ý:

• Chức năng gan: Enasidenib được chuyển hóa chủ yếu qua gan. Bệnh nhân có bệnh lý gan cần được theo dõi chặt chẽ.
• Chức năng thận: Cần thận trọng khi sử dụng Enasidenib cho bệnh nhân suy thận.
• Tương tác thuốc: Enasidenib có thể tương tác với một số thuốc khác. Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng và thảo dược đang sử dụng.
• Mang thai và cho con bú: Enasidenib không được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.

Tương tác Thuốc

Enasidenib có thể tương tác với một số thuốc khác, dẫn đến tăng hoặc giảm hiệu quả của thuốc hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ. Một số tương tác thuốc cần được lưu ý bao gồm:

Lưu ý: Đây không phải là danh sách đầy đủ các tương tác thuốc. Bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm thông tin chi tiết về các tương tác thuốc có thể xảy ra.

Kết luận

Enasidenib là một loại thuốc điều trị ung thư có cơ chế tác dụng đặc hiệu trên các tế bào ung thư mang đột biến IDH2. Tuy nhiên, thuốc cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ. Việc sử dụng Enasidenib cần được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa, dựa trên kết quả xét nghiệm di truyền và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Bệnh nhân cần tuân thủ chặt chẽ chỉ dẫn của bác sĩ và thông báo ngay cho bác sĩ nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Bài viết này chỉ mang tính chất thông tin và không nên được coi là lời khuyên y tế. Bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế để được tư vấn và điều trị thích hợp.