Dacomitinib: Cơ Chế Tác Dụng, Chỉ Định, Tác Dụng Phụ Và Thận Trọng

Dacomitinib là một thuốc ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) thế hệ thứ ba, được sử dụng trong điều trị ung thư phổi tế bào không nhỏ (NSCLC). Khác biệt so với các thuốc ức chế EGFR thế hệ trước, dacomitinib có khả năng ức chế mạnh mẽ hơn và có hoạt tính chống lại các đột biến EGFR T790M, một đột biến thường gặp gây kháng thuốc với các thuốc ức chế EGFR thế hệ đầu tiên và thứ hai. Bài viết này sẽ tổng hợp thông tin về Dacomitinib dựa trên Dược thư Việt Nam và các nguồn tài liệu y khoa đáng tin cậy khác, bao gồm cơ chế tác dụng, chỉ định, liều dùng, tác dụng phụ và những lưu ý quan trọng khi sử dụng.

Cơ Chế Tác Dụng

Dacomitinib là một chất ức chế cạnh tranh, không thuận nghịch của thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR). EGFR là một thụ thể tyrosine kinase đóng vai trò quan trọng trong quá trình tăng trưởng, phân chia và biệt hóa tế bào. Ở một số bệnh nhân ung thư phổi tế bào không nhỏ, đột biến EGFR dẫn đến hoạt hóa vô kiểm soát của con đường tín hiệu EGFR, thúc đẩy sự phát triển và lan rộng của tế bào ung thư. Dacomitinib liên kết với vị trí ATP của EGFR, ngăn chặn hoạt động kinase của thụ thể và do đó ức chế quá trình truyền tín hiệu xuống dòng. Điều này dẫn đến ức chế tăng trưởng và gây chết tế bào ung thư. Điểm mạnh của Dacomitinib nằm ở khả năng ức chế cả các đột biến EGFR nhạy cảm với thuốc (như đột biến exon 19 del và L858R) và đột biến T790M kháng thuốc, vốn thường xuất hiện sau khi điều trị bằng các thuốc ức chế EGFR thế hệ trước.

Chỉ Định

Theo Dược thư Việt Nam và các nguồn thông tin y khoa khác, Dacomitinib được chỉ định trong điều trị:

• Ung thư phổi tế bào không nhỏ (NSCLC) tiến triển cục bộ hoặc di căn có đột biến EGFR (bao gồm cả đột biến T790M).
• Có thể được sử dụng như một lựa chọn điều trị đầu tay hoặc điều trị tiếp theo ở những bệnh nhân có bệnh tiến triển sau khi điều trị bằng các thuốc ức chế EGFR khác.

Lưu ý: Việc sử dụng Dacomitinib cần dựa trên kết quả xét nghiệm sinh học phân tử xác định được đột biến EGFR cụ thể. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng bệnh của từng bệnh nhân để đưa ra quyết định điều trị phù hợp.

Liều Dùng Và Cách Dùng

Lưu ý: Liều dùng có thể được điều chỉnh tùy thuộc vào tình trạng bệnh, tác dụng phụ và đáp ứng điều trị của bệnh nhân. Thông tin chi tiết về liều dùng cần được bác sĩ chỉ định.

Tác Dụng Phụ

Dacomitinib, giống như nhiều thuốc điều trị ung thư khác, có thể gây ra một số tác dụng phụ. Tần suất và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ này có thể khác nhau tùy thuộc vào từng bệnh nhân. Một số tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Tiêu hóa: Tiêu chảy, buồn nôn, nôn, táo bón, đau bụng.
• Da: Phát ban, khô da, ngứa.
• Móng tay: Thay đổi màu sắc và cấu trúc móng tay (ví dụ: móng tay dày lên, dễ gãy).
• Khác: Mệt mỏi, đau cơ, viêm kết mạc.

Một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, bao gồm:

• Viêm phổi kẽ: Một tình trạng viêm phổi có thể gây khó thở và ho.
• Rối loạn chức năng gan: Tăng men gan.
• Rối loạn điện giải: Giảm kali máu, giảm magie máu.

Thận Trọng

Trước khi sử dụng Dacomitinib, bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ nếu:

• Có tiền sử mắc các bệnh về gan hoặc thận.
• Đang sử dụng các thuốc khác.
• Đang mang thai hoặc cho con bú.
• Có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác.

Trong quá trình sử dụng Dacomitinib, bệnh nhân cần:

• Thường xuyên theo dõi các tác dụng phụ.
• Thực hiện các xét nghiệm máu định kỳ để theo dõi chức năng gan và thận.
• Thông báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào đáng kể.

Tương tác thuốc: Dacomitinib có thể tương tác với một số thuốc khác. Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng, và thảo dược mà họ đang sử dụng để tránh tương tác thuốc không mong muốn.

Kết luận: Dacomitinib là một loại thuốc quan trọng trong điều trị ung thư phổi tế bào không nhỏ có đột biến EGFR. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc này cần được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị. Bệnh nhân cần tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ và báo cáo ngay lập tức bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra.

Lưu ý: Bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế cho lời khuyên của bác sĩ. Bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.