Pembrolizumab - Thông tin về Pembrolizumab

Pembrolizumab: Cơ chế tác dụng, chỉ định và tác dụng phụ

Pembrolizumab là một loại thuốc ức chế điểm kiểm tra miễn dịch (immune checkpoint inhibitor - ICI) được sử dụng trong điều trị ung thư. Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tương tác giữa protein PD-1 trên tế bào T và phối tử PD-L1 trên tế bào ung thư. Điều này giúp kích hoạt lại hệ thống miễn dịch của cơ thể để tấn công và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Khác với các phương pháp điều trị ung thư truyền thống như hóa trị liệu, xạ trị hay phẫu thuật, pembrolizumab hoạt động bằng cách tăng cường khả năng tự bảo vệ của cơ thể. Đây là một bước tiến quan trọng trong điều trị ung thư, đặc biệt là đối với các loại ung thư khó điều trị bằng các phương pháp cũ.

Cơ chế tác dụng

Protein PD-1 (Programmed Death-1) là một thụ thể nằm trên bề mặt tế bào T, đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát hệ miễn dịch. Khi PD-1 liên kết với phối tử của nó, PD-L1 (Programmed Death-Ligand 1) hoặc PD-L2, trên tế bào ung thư, nó sẽ ức chế hoạt động của tế bào T, làm giảm khả năng tấn công và tiêu diệt tế bào ung thư. Pembrolizumab hoạt động như một kháng thể đơn dòng, liên kết đặc hiệu với PD-1, ngăn chặn sự liên kết giữa PD-1 và PD-L1/PD-L2. Việc này giúp giải phóng tế bào T khỏi sự ức chế, cho phép chúng tấn công và tiêu diệt tế bào ung thư một cách hiệu quả hơn.

Việc pembrolizumab có hiệu quả hay không phụ thuộc vào việc biểu hiện PD-L1 trên tế bào ung thư. Tuy nhiên, ngay cả khi biểu hiện PD-L1 thấp hoặc không có, pembrolizumab vẫn có thể có hiệu quả trong một số trường hợp, do cơ chế hoạt động phức tạp hơn chỉ là việc ức chế sự liên kết PD-1/PD-L1.

Chỉ định

Pembrolizumab được chỉ định để điều trị nhiều loại ung thư khác nhau, bao gồm nhưng không giới hạn ở:

• Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC): Pembrolizumab được sử dụng như một liệu pháp điều trị đầu tay hoặc điều trị duy trì cho bệnh nhân NSCLC có biểu hiện PD-L1 cao hoặc có đột biến gen đặc hiệu.
• Ung thư da ác tính (melanoma): Pembrolizumab được sử dụng trong điều trị ung thư da ác tính giai đoạn tiến triển.
• Ung thư thận tế bào thận (RCC): Pembrolizumab được sử dụng trong điều trị RCC tiến triển.
• Ung thư cổ tử cung: Pembrolizumab được sử dụng trong điều trị ung thư cổ tử cung tiến triển.
• Ung thư đầu và cổ: Pembrolizumab được sử dụng trong điều trị ung thư đầu và cổ tiến triển.
• Ung thư bàng quang: Pembrolizumab được sử dụng trong điều trị ung thư bàng quang tiến triển.
• Và một số loại ung thư khác.

Lưu ý: Đây không phải là danh sách đầy đủ các chỉ định của pembrolizumab. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa ung thư dựa trên tình trạng bệnh cụ thể của từng bệnh nhân.

Tác dụng phụ

Giống như tất cả các loại thuốc, pembrolizumab có thể gây ra tác dụng phụ. Một số tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Mệt mỏi
• Ngứa
• Phát ban da
• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Suy giảm chức năng gan
• Viêm phổi
• Viêm ruột

Ngoài ra, pembrolizumab có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, mặc dù ít gặp hơn, bao gồm:

• Phản ứng quá mẫn: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng.
• Viêm tuyến giáp: Viêm tuyến giáp có thể dẫn đến suy giáp hoặc cường giáp.
• Viêm đại tràng: Viêm đại tràng có thể dẫn đến tiêu chảy nghiêm trọng và mất nước.
• Viêm gan: Viêm gan có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng.
• Bệnh tự miễn: Pembrolizumab có thể kích hoạt hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh của cơ thể, gây ra các bệnh tự miễn như viêm khớp, viêm thận, v.v…

Bệnh nhân cần báo cáo ngay cho bác sĩ nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, đặc biệt là các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Tương tác thuốc

Pembrolizumab có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thảo dược và thực phẩm chức năng mà họ đang sử dụng trước khi bắt đầu điều trị bằng pembrolizumab.

Theo dõi và giám sát

Trong quá trình điều trị bằng pembrolizumab, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư để đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện sớm các tác dụng phụ. Các xét nghiệm máu thường xuyên có thể được thực hiện để theo dõi chức năng gan, thận và các chỉ số khác.

Kết luận

Pembrolizumab là một loại thuốc quan trọng trong điều trị ung thư, mang lại hy vọng mới cho nhiều bệnh nhân. Tuy nhiên, như tất cả các loại thuốc khác, pembrolizumab cũng có thể gây ra tác dụng phụ. Việc sử dụng thuốc phải được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa ung thư để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Thông tin trong bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế lời khuyên của bác sĩ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa ung thư để được tư vấn và điều trị phù hợp.