Glasdegib: Cơ chế tác dụng, chỉ định, tác dụng phụ và tương tác thuốc

Glasdegib là một thuốc chống ung thư thuộc nhóm chất ức chế Hedgehog (Hh) đường dẫn tín hiệu. Thuốc này được sử dụng trong điều trị một số loại ung thư máu và ung thư rắn, cụ thể là trong điều trị bệnh bạch cầu cấp tủy (AML) có đột biến FLT3. Bài viết này sẽ cung cấp một cái nhìn tổng quan về Glasdegib, bao gồm cơ chế tác dụng, chỉ định, tác dụng phụ, tương tác thuốc và những lưu ý quan trọng khi sử dụng, dựa trên thông tin từ Dược thư Việt Nam và các nguồn tin cậy khác. Tuy nhiên, thông tin này không thay thế cho lời khuyên của bác sĩ. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

Cơ chế tác dụng

Đường dẫn tín hiệu Hedgehog (Hh) đóng một vai trò quan trọng trong quá trình phát triển phôi thai và điều hòa sự tăng trưởng và biệt hóa của tế bào. Tuy nhiên, sự hoạt hóa bất thường của đường dẫn này liên quan đến sự phát triển và tiến triển của nhiều loại ung thư. Glasdegib hoạt động bằng cách ức chế hoạt động của Smoothened (Smo), một thành phần quan trọng trong đường dẫn Hh. Bằng cách ức chế Smo, Glasdegib ngăn chặn sự truyền tín hiệu Hh xuống dòng, dẫn đến ức chế sự tăng sinh và thúc đẩy sự chết theo chương trình của tế bào ung thư.

Cụ thể hơn, Glasdegib liên kết cạnh tranh với chất hoạt hóa Smo nội sinh, ngăn cản sự hoạt hóa của Smo và do đó ức chế sự phiên mã của các gen mục tiêu Hh. Điều này dẫn đến sự ức chế sự tăng sinh tế bào, sự biệt hóa tế bào và sự hình thành mạch máu trong khối u.

Chỉ định

Theo các nguồn thông tin y tế đáng tin cậy, hiện nay Glasdegib được chỉ định chính trong điều trị:

• Bệnh bạch cầu cấp tủy (AML) tái phát hoặc kháng trị ở người lớn có đột biến FLT3.
• Kết hợp với azacitidine hoặc decitabine trong điều trị bệnh bạch cầu cấp tủy (AML) mới chẩn đoán ở người lớn có đột biến FLT3.

Việc sử dụng Glasdegib trong các chỉ định khác đang được nghiên cứu. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc phải tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ và dựa trên đánh giá tình trạng bệnh cụ thể của từng bệnh nhân.

Tác dụng phụ

Giống như hầu hết các loại thuốc chống ung thư, Glasdegib có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, cả tác dụng phụ thường gặp và tác dụng phụ hiếm gặp. Mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ này có thể khác nhau tùy thuộc vào liều lượng, tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân và các yếu tố khác.

Tác dụng phụ thường gặp:

• Buồn nôn
• Nôn
• Mệt mỏi
• Giảm bạch cầu
• Giảm tiểu cầu
• Giảm nồng độ hemoglobin
• Rối loạn tiêu hóa (ví dụ: táo bón, tiêu chảy)
• Viêm miệng
• Tăng men gan

Tác dụng phụ nghiêm trọng (ít gặp hơn nhưng cần được theo dõi chặt chẽ):

• Suy tủy xương nghiêm trọng
• Nhiễm trùng
• Xuất huyết
• Suy gan
• Phản ứng quá mẫn

Bệnh nhân cần báo cáo ngay cho bác sĩ nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, đặc biệt là các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Tương tác thuốc

Glasdegib có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Việc sử dụng đồng thời Glasdegib với các thuốc khác cần được bác sĩ xem xét kỹ lưỡng để tránh những tương tác bất lợi. Một số tương tác thuốc cần lưu ý:

Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời với:

• Thuốc ức chế CYP3A4 mạnh: Có thể làm tăng nồng độ Glasdegib trong máu, tăng nguy cơ tác dụng phụ.
• Thuốc cảm ứng CYP3A4 mạnh: Có thể làm giảm nồng độ Glasdegib trong máu, làm giảm hiệu quả điều trị.
• Thuốc gây độc cho gan: Có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
• Thuốc ức chế xương tủy: Có thể làm tăng nguy cơ suy tủy xương.

Bảng dưới đây tóm tắt một số tương tác thuốc quan trọng (Lưu ý: đây không phải là danh sách đầy đủ):

Lưu ý: Đây chỉ là một số ví dụ về tương tác thuốc. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe và các loại thuốc bệnh nhân đang sử dụng để đưa ra quyết định về việc sử dụng Glasdegib an toàn và hiệu quả.

Lưu ý khi sử dụng

Trước khi sử dụng Glasdegib, bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang sử dụng, cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, cũng như về tiền sử bệnh, đặc biệt là các vấn đề về gan, thận, tim mạch và hệ tạo máu. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ về các tác dụng phụ trong quá trình điều trị.

Tóm lại, Glasdegib là một loại thuốc quan trọng trong điều trị ung thư, đặc biệt là AML có đột biến FLT3. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc cần được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị. Thông tin trong bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo và không thể thay thế lời khuyên của chuyên gia y tế.