Doripenem: Kháng sinh Carbapenem thế hệ mới

Doripenem là một kháng sinh carbapenem thế hệ mới, được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng nghiêm trọng ở người lớn. Nó có phổ tác dụng rộng, hiệu quả chống lại nhiều loại vi khuẩn Gram âm và một số vi khuẩn Gram dương. Bài viết này sẽ trình bày chi tiết về Doripenem, bao gồm cơ chế tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, tác dụng phụ, tương tác thuốc và cách sử dụng, dựa trên nguồn thông tin từ Dược thư Việt Nam và các nguồn tin cậy khác.

Cơ chế tác dụng

Doripenem ức chế sự tổng hợp peptidoglycan, một thành phần cấu trúc quan trọng của thành tế bào vi khuẩn. Cơ chế này dẫn đến sự phá hủy thành tế bào vi khuẩn và cuối cùng là gây chết vi khuẩn. Cụ thể, Doripenem liên kết với protein liên kết penicillin (PBPs) ở vi khuẩn, ngăn chặn sự liên kết chéo của các chuỗi peptidoglycan. Khả năng liên kết với nhiều loại PBPs khác nhau giải thích cho phổ tác dụng rộng của Doripenem.

So với các carbapenem khác, Doripenem có khả năng vượt trội trong việc thâm nhập vào dịch não tủy, làm cho nó trở thành lựa chọn thích hợp cho điều trị nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương (CNS).

Chỉ định

Doripenem được chỉ định để điều trị các nhiễm trùng nghiêm trọng ở người lớn do vi khuẩn nhạy cảm gây ra, bao gồm:

• Nhiễm trùng nội soi bụng phức tạp: Bao gồm viêm phúc mạc, viêm tụy cấp và nhiễm trùng sau phẫu thuật.
• Nhiễm trùng đường hô hấp dưới phức tạp: Bao gồm viêm phổi mắc phải cộng đồng và viêm phổi mắc phải trong bệnh viện.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp: Bao gồm nhiễm trùng thận và nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn gây ra.
• Nhiễm trùng da và mô mềm phức tạp: Bao gồm áp xe và nhiễm trùng vết thương.
• Nhiễm trùng huyết: Là tình trạng nhiễm trùng toàn thân nguy hiểm đến tính mạng.
• Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương: Như viêm màng não và áp xe não (trong một số trường hợp cụ thể).

Lưu ý: Việc sử dụng Doripenem cần dựa trên kết quả xét nghiệm nhạy cảm kháng sinh để đảm bảo hiệu quả điều trị.

Chống chỉ định

Doripenem chống chỉ định trong trường hợp bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với Doripenem hoặc bất kỳ carbapenem nào khác.

Tác dụng phụ

Giống như các kháng sinh khác, Doripenem có thể gây ra một số tác dụng phụ, tuy nhiên, tỷ lệ mắc phải thường thấp. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
• Da: Ngứa, phát ban.
• Huyết học: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
• Thận: Tăng creatinin máu.
• Thần kinh: Đau đầu, chóng mặt.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hiếm gặp hơn bao gồm:

• Phản ứng quá mẫn: Sốc phản vệ.
• Co giật:
• Viêm đại tràng giả mạc: Một dạng viêm ruột rất nghiêm trọng.